¿CÓMO SOLUCIONAR EL PROBLEMA DE COMPRENS

¿CÓMO SOLUCIONAR EL PROBLEMA DE COMPRENSIÓN LECTORA EN EL PERÚ?

La comprensión lectora es una competencia fundamental en el desarrollo cognitivo del individuo. Esta competencia debe de ser promovida y desarrollada en etapas tempranas del aprendizaje debido a que compromete las aptitudes en etapas posteriores. El desempeño de esta competencia de la población es evaluado en pruebas internacionales que brinda una perspectiva hacia la reflexión y acción. En la última prueba PISA de la Organización para la Cooperación y el Desarrollo Económicos (OCDE), el Perú está en el puesto 64 de 77 países evaluados con respecto a competencia lectora (1). A pesar del bajo rendimiento en comprensión lectora, se asume una mejora en los resultados “alentadores” con respecto a años anteriores (1). Sin embargo, el Perú está 86 puntos por debajo del promedio de lectura y en la región ocupa los últimos lugares. Esto demuestra una grave situación educativa en la región y de manera nacional que requiere medidas pertinentes de manera multisectorial debido a las implicancias en el aprendizaje por la falta de una adecuada comprensión lectora. Por lo tanto, en este documento se expondrá la importancia de la comprensión lectora en el aprendizaje mediante los beneficios de su presencia y las consecuencias de su falta; asimismo, se propondrá soluciones con la participación del sector educativo, familia y salud.

La comprensión lectora es un proceso mental en el que la persona construye significado y le atribuye sentido al texto a través de la interacción de los conocimientos y experiencias previas del lector que el autor plasma en el texto en una situación determinada (2). Esta concepción interactiva de la comprensión lectora entra en contraste con concepciones previas que concebían a la comprensión lectora como un proceso pasivo y mecánico que hasta estos tiempos hay residuos en el sector educativo.

Entre las causas del bajo rendimiento en la comprensión lectora está la calidad de enseñanza en los centros educativos. Posiblemente, esto se deba a concepciones teóricas antiguas que guardan cierta prevalencia en la actualidad. Estas concepciones asumen a la lectura como un conjunto de habilidades o una mera transferencia de información (3) en donde la oralidad se toma como reflejo de la comprensión.

Según Thorndike, hay ciertas fallas o dificultades en la lectura como las fallas en la identificación del significado de una palabra, la asignación de poca o mucha importancia a una palabra o a una idea y respuestas pobres a conclusiones hechas a partir de la lectura (3). Esto se relaciona con la carencia de promoción de la ampliación del vocabulario, faltas de estrategias de lectura, sobrecarga de la memoria, confusión de demandas de las tareas y falta de conocimientos previos del alumnado en la educación debido a la concepción pasiva y mecánica de la comprensión lectora en tiempos anteriores.

Por otro lado, la falta de participación de la familia también perjudica el objetivo de los centros educativos de desarrollar la comprensión lectora en los niños. Hubo un aumento de la inscripción escolar en el Perú en el nivel primario (4), no obstante, una asistencia a los colegios no garantiza el aprendizaje si no hay apoyo familiar e incentivación al aprendizaje para los niños. La evaluación, el compromiso y seguimiento del aprendizaje de los niños en cada familia es fundamental para las mejoras del desempeño en comprensión lectora. Por otra parte, las posibilidades de educación en los niños están condicionadas por el determinado acceso que tienen a los centros educativos debido a la situación socioeconómica de las familias.

Aunque gran parte de las causas guarden relación con la calidad educativa y la participación familiar; otros factores, en relación con la salud y la nutrición, influencian el desarrollo infantil. Por ejemplo, la anemia, un problema prevalente de salud pública en Perú y el mundo, compromete el desarrollo cognitivo infantil (5). Aquí entra a tallar la participación de los profesionales de la salud y la importancia de la promoción de la salud, tanto en edades tempranas de la población (niños) como en edades posteriores (personas responsables de niños como las madres).

Asimismo, las implicancias del adecuado desarrollo de la comprensión lectora en niños garantizan resultados favorables en etapas adultas en el desenvolvimiento académico. Los beneficios de una buena educación envuelven a los propios individuos y a la sociedad en conjunto. En el caso individual, la educación incrementa la autoestima y oportunidades de trabajo. Y de forma nacional, fortalece las competencias de las instituciones nacionales, supone beneficios económicos a largo plazo y reduce la pobreza (6). Asimismo, los requerimientos de una comprensión lectora implican competencias beneficiosas en el individuo como la creatividad, el pensamiento crítico, el pensamiento inferencial y demás competencias cognitivas de alto nivel.

Por otra parte, las consecuencias de una mala comprensión lectora comprometen el desarrollo en edades adultas. Desde un inicio, el bajo desempeño de los niños afecta su autoestima y autoconfianza debido a que es una competencia básica en etapas tempranas de la formación. Esto trae como consecuencia el bajo interés y motivación en etapas posteriores de la educación, como lo es la educación secundaria o educación superior universitaria. Además, la comprensión lectora es la base de una correcta educación en diferentes aspectos. En lo académico, la comprensión de problemas matemáticos o científicos y, en una esfera más cotidiana, la solución de problemas habituales debido a la comprensión integral de la realidad.

A pesar de la aparente carencia del aspecto pragmático de la comprensión lectora en la vida cotidiana de cierto porcentaje de la población adulta, los beneficios expuestos comprenden gran parte de la importancia de la comprensión lectora en el aprendizaje y desarrollo educativo en la población a temprana edad, los niños. En ese sentido, las consecuencias sociales, económicas y culturales que se evitan, a nivel individual y de la sociedad, complementan la importancia de la comprensión lectora. No obstante, si se realiza un análisis pragmático, la comprensión lectora comprende cuestiones como la resolución de problemas cotidianos, comprensión, reflexión y aplicación de nuevos aprendizajes técnicos.

Asimismo, a pesar de la aparente poca eficacia de las políticas educativas (1), es dado por hecho que todos los individuos tienen el mismo potencial de aprendizaje con las correctas medidas, sin importar el territorio de origen o cualquier otra índole. Las soluciones en cuestión tendrían que partir de las principales causas de la carente comprensión lectora. Es necesaria la implementación de teorías más contemporáneas de la concepción de la comprensión lectora (3) como una actividad o proceso interactivo y con un rol activo del lector para que por medio de estrategias y métodos con base didáctica se logre una adecuada formación temprana de la comprensión lectora. En adición, se propone un rol más activo de la familia en el compromiso con apoyo permanente de la educación de los niños y promover la importancia de la salud en el desarrollo cognitivo por parte del sector salud.

En suma, la comprensión lectora es un problema que parte de la educación básica regular que comprende causas con respecto a la ineficaz enseñanza de la comprensión lectora. Además, las cuestiones socioeconómicas, salubres y de compromiso de las familias afecta en la educación de los niños. Las consecuencias positivas y negativas abarcan aspectos sociales, económicos, culturales y, a nivel más individual, cognitivos y emocionales. Estas consecuencias justifican la importancia de políticas educativas permanentes y la importancia frente al aparente mínimo aspecto pragmático de la comprensión lectora en actividades cotidianas de la población. Por último, las soluciones requieren de la participación articulada de los sectores educación, familia y salud para formación de una adecuada comprensión lectora. La comprensión lectora es un pilar de la educación y el desarrollo de los individuos y sociedades, en particular, del Perú.

Bibliografía

1.PISA | Perú es el país de América Latina que muestra mayor crecimiento en matemática, ciencia y lectura [Internet]. DRELM. 2019 [citado 2 de noviembre de 2022]. Disponible en: https://www.drelm.gob.pe/drelm/noticias/pisa-2018-peru-es-el-pais-de-america-latina-que- muestra-mayor-crecimiento-en-matematica-ciencia-y-lectura/

2.Ministerio de Educación. Informe-Director-Docente_4to-EIB-2013.pdf [Internet]. [citado 2 de noviembre de 2022]. Disponible en: http://umc.minedu.gob.pe/wp- content/uploads/2014/03/Informe-Director-Docente_4to-EIB-2013.pdf

3.Monroy Romero JA, Gómez López BE. Comprensión lectora. Rev Mex Orientación Educ. abril de 2009;6(16):37-42.

4.Lecciones desde Perú: la calidad supera a la cantidad en el salón de clases [Internet]. World Bank. [citado 2 de noviembre de 2022]. Disponible en: https://www.bancomundial.org/es/news/feature/2013/07/02/lesson-from-peru-quality- trumps-quantity-in-classrooms

5.Zavaleta N, Astete-Robilliard L. [Effect of anemia on child development: long-term consequences]. Rev Peru Med Exp Salud Publica. diciembre de 2017;34(4):716-22.

6.La crisis del aprendizaje: Estar en la escuela no es lo mismo que aprender [Internet]. World Bank. [citado 3 de noviembre de 2022]. Disponible en: https://www.bancomundial.org/es/news/immersive-story/2019/01/22/pass-or-fail-how- can-the-world-do-its-homework

PERSPECTIVA DEL EFECTO DE NUESTRA INTERVENCIÓN CON LOS ACTORES SOCIALES PARA MEJORAR SUS COMPETENCIAS Y SU ACCIONAR PARA LA CONSEJERÍA NUTRICIONAL ENTRE PARES PARA LA REDUCCIÓN DE LA ANEMIA EN LA INFANCIA

La anemia por deficiencia de hierro en la infancia es uno de los principales problemas nutricionales a nivel mundial (1). Asimismo, las conductas alimentarias inadecuadas de los apoderados comprometen la suministración de hierro a los niños. Sin embargo, por medio de la consejería nutricional entre pares de agentes sociales se pueden modificar estas conductas, pero los agentes sociales necesitan una base teórica que considere el factor cognitivo también como determinante del cambio conductual. Por lo tanto, en este trabajo se expondrá la necesidad del Modelo de Creencia de Salud (HBM, por sus cifras en inglés) en la intervención con los Actores Sociales para mejorar sus competencias y su accionar para la consejería nutricional entre pares para la reducción de la anemia en la infancia debido a sus efectos.

Para la que los agentes sociales tengan capacitaciones eficaces, debe tener una base teórica que proponga una estructura y premisas fundamentales. De esta manera se toman todos los componentes necesarios en la planificación, ejecución y evaluación de la capacitación para la reducción de la anemia en la infancia.

Asimismo, los componentes cognitivos juegan un rol crucial en el cambio de conductas a través de las percepciones de riesgo y vulnerabilidad (2). Por lo tanto, en el diseño de las intervenciones se debe estructurar de manera que se tome en cuenta los conocimientos sobre las causas y consecuencias de la anemia en la infancia.

Los efectos de una intervención en los agentes sociales con el HBM donde se toman en cuenta la condición de susceptibilidad percibida, gravedad, barreras, beneficios y señales de acción (3) son la comprensión de las madres sobre la anemia y la permanencia de comportamientos relacionados a la salud de los infantes.

A pesar de la eficacia del Modelo de Creencias sobre Salud, los meros conocimientos no son garantía de una modificación de la conducta. Sin embargo, el componente cognitivo es el primer paso para un cambio en la conducta (2) que a su vez tiene que ser complementado con componentes conductuales, psicomotores y emocionales para una adherencia a nuevas conductas. Asimismo, se debe procurar todos los componentes necesarios para el diseño de la intervención de los agentes sociales para resultados a corto y, sobre todo, a largo plazo

En suma, el HBM presenta una eficacia por propiciar una base teórica de estructuración y premisas fundamentales para la planificación, ejecución y evaluación de las capacitaciones de los agentes sociales. Asimismo, la comprensión de las causas y consecuencias (componente cognitivo) y la consideración de otros componentes en el diseño de la intervención hecho por los agentes sociales genera la adherencia del público objetivo a la reducción de la anemia en infantes.

Bibliografía

1. Mirzaei H, Shojaeizadeh D, Tol A, Ghasemi ghale ghasemi S, Shirzad M. Application of Health Belief Model (HBM) to Promote Preventive Behaviors Against Iron-deficiency Anemia Among Female Students of High School Fereydan City: A Quasi-Experimental Study. Iran J Health Educ Health Promot. 10 de diciembre de 2017;5(4):260-9.

2. Soto Mas F, Lacoste Marín JA, Papenfuss RL, Gutiérrez León A. El modelo de creencias de salud. Un enfoque teórico para la prevención del sida. Rev Esp Salud Pública. julio de 1997;71(4):335-41.

3. Caballero-Apaza LM, Vidal-Espinoza R, Padilla-Cáceres TC, Gómez-Campos R, Cossio-Bolaños M, Caballero-Apaza LM, et al. Validación de una escala de creencias sobre la adherencia al tratamiento con suplementos de hierro en madres de niños con anemia. Nutr Hosp. agosto de 2022;39(4):888-95.

IMPORTANCIA DE LA COMUNICACIÓN EN LA FORMACIÓN DE PROFESIONALES DE LA SALUD

La persona es un ser con diferentes esferas de desarrollo. Desde una perspectiva biopsicosocial en los profesionales de las ciencias de la salud, las competencias comunicativas toman un rol fundamental en el establecimiento de una adecuada relación profesional de la salud - paciente debido a que se considera a los individuos de forma integral. La razón es que los pacientes forman parte de diferentes dimensiones en su vida, son parte de una familia, son parte de una comunidad, tienen determinadas creencias, forman parte de determinadas culturas; no solo se toma en cuenta las afecciones biológicas, sino también la dimensión emocional y respuestas psicológicas (1). Desde este punto de vista, se pone en manifiesto la urgencia de determinados conocimientos, habilidades y actitudes para percibir, entender y manejar las necesidades y expectativas de los pacientes como sujetos integrales en la atención en los servicios de salud. Frente a lo anterior, las competencias comunicativas son indispensables en el correcto quehacer del profesional de la salud; de este modo, es conveniente la educación en competencias comunicativas en la formación de los profesionales de la salud (2). Por lo tanto, en este documento se expondrá la importancia de la formación en competencias comunicativas del profesional de salud en formación durante el pregrado, para establecer una adecuada relación profesional de la salud - paciente.

Cabe mencionar que la educación tradicional no promocionaba el desarrollo de competencias comunicativas en la formación de pregrado porque se consideraba que no se podían enseñar y que el profesional de la salud las tenía de por sí (3). Sin embargo, estas habilidades pueden definirse con criterios conductuales (perspectiva biopsicosocial), pueden enseñarse y evaluarse de forma fiable (2). Por el antecedente de la educación tradicional, la carencia de competencias comunicacionales es el principal inconveniente que imposibilita el acto clínico.

En este contexto, es pertinente mencionar que las competencias interpersonales necesarias para la adecuada relación profesional de la salud – paciente no mejoran de forma fiable con la sola experiencia (2). Es decir, una formación solamente científico-técnica en profesionales de la salud que supone un desarrollo comunicativo posterior en la atención profesional podría traer consecuencias, tanto en el desarrollo del médico como en la integridad de los pacientes con los que se esté aprendiendo ya de forma profesional.

Además, las competencias comunicacionales en un profesional, como en todo individuo, no es una tarea que se desarrolla de la noche a la mañana. Por lo tanto, el proceso de adquisición de competencias comunicacionales requiere de una implementación en todos los niveles de estudio (2) porque depende de un contacto interpersonal frecuente, con la puesta en práctica, evaluación y retroalimentación pertinente.

Las consecuencias que desencadenan los problemas comunicacionales dificultan la adecuada relación profesional de la salud – paciente. Las competencias comunicacionales no solo sirven para dar un mensaje claro, sino también para recibir, percibir y entender lo que quiere decir el paciente. Debido a los problemas de comunicación, diferentes aspectos subjetivos como la preocupación, expectativas, necesidades, problemas psicosociales y psiquiátricos no son tomados en cuenta (2). Por tanto, la mala praxis es una posibilidad que se manifiesta a través diagnósticos inadecuados, incorrectos o incompletos, no por competencia clínica, sino por problemas de comunicación.

Las implicancias que una mala comunicación trae en el paciente es el escaso entendimiento de los diagnósticos y tratamientos que se les provee, lo que implica la incertidumbre, insatisfacción y ansiedad. Todo esto por la falta de diferentes aspectos comunicativos verbales, no verbales y paraverbales que se tienen que desarrollar en la formación de los profesionales de la salud.

En contraste, los beneficios que traen una comunicación de calidad que propicie una adecuada relación con el paciente está relacionada con resultados positivos, tanto en el proceso de recuperación o rehabilitación del paciente, como en su satisfacción (4). Unos claros ejemplos son la identificación de la naturaleza y la gravedad del problema clínico, disminución significativa de la ansiedad, mejora la satisfacción y el cumplimiento y el resultado del tratamiento, y la disminución del malestar psicológico.

Estos beneficios se soslayarían si no se tendría las competencias comunicativas adecuadas de escucha activa, lenguaje adecuado y pertinente, preparación intercultural, etc. Igualmente, estas competencias deberían ser dispuestas en un programa estructurado porque trae resultados eficaces (2).

Asimismo, la comunicación de calidad que se propone no implica de manera tajante el uso inadecuado de tiempo. El correcto desarrollo de la comunicación del paciente requiere de técnicas pertinentes que también tienen que ser enseñadas, puestas en práctica y evaluadas en la formación de pregrado de los estudiantes de ciencias de la salud.

A pesar de que la educación de competencias comunicativas presenta una gran variabilidad en la calidad e intensidad de los cursos ofrecidos, se sabe mucho de los elementos del curso de comunicación clínica con modelos americanos y técnicas diversas (2). Los programas de educación adecuadamente estructurados, en los que se identifican, demuestran, practican y evalúan habilidades específicas, son más eficaces y podría ser la solución frente a la variabilidad de enseñanza de habilidades comunicativas en los profesionales de la salud.

En conclusión, frente a la variabilidad de calidad e intensidad de las asignaturas correspondientes, la forma de enseñanza de competencias comunicativas debe estar basada en modelos y elementos claros de la educación para asegurar una correcta labor en un futuro profesional de los estudiantes de pregrado. Asimismo, las consecuencias y beneficios manifiestan de forma clara la importancia de la formación en competencias comunicativas del profesional de salud en formación durante el pregrado, para establecer una adecuada relación profesional de la salud – paciente.

Bibliografía

1. Cuesta Mejías LA, Presno Labrador C. La Medicina General Integral una especialidad clínica con un verdadero enfoque biopsicosocial de la salud de la población. Rev Cuba Med Gen Integral. diciembre de 2013;29(4):379-86.

2. Ha JF, Longnecker N. Doctor-Patient Communication: A Review. Ochsner J. 2010;10(1):38-43.

3. Moore P, Gómez G, Kurtz S. Comunicación médico-paciente: una de las competencias básicas pero diferente. Aten Primaria. 1 de junio de 2012;44(6):358-65.

4. Evaluación de los efectos de las interacciones médico-paciente sobre los resultados de la enfermedad crónica en JSTOR [Internet]. [citado 28 de octubre de 2022]. Disponible en: https://www.jstor.org/stable/3765658

¿POR QUÉ LA EDUCACIÓN PARA LA SALUD EN LOS SERVICIOS Y PROGRAMAS DE SALUD PARA LA PREVENCIÓN O REDUCCIÓN DE LA ANEMIA ES EFECTIVA?

En la actualidad, como a lo largo de los años, una afección constante en la población es la anemia, una enfermedad producida por la carencia de hierro en el organismo que afecta el desarrollo físico y mental (Minsa, s. f.). No obstante, la anemia es una enfermedad que es condicionada también por diferentes factores sociodemográficos y económicos, como se ve en la estimación de porcentajes de anemia en el Perú (INEI, 2022). Frente a esta coyuntura, es posible combatir la anemia con la información y capacitación pertinente para las madres referente a la lactancia materna. Por lo tanto, en este ensayo se expondrá la efectividad de la educación para la salud en los servicios y programas de salud para la prevención o reducción de la anemia en el país y la causa de la efectividad debido a la creación de nuevos hábitos y comunicación efectiva.

En la estimación del INEI se expone un gran hábito de lactancia materna en la mayoría de los departamentos y en una gran parte de la población; sin embargo, hay una gran prevalencia de la anemia en los mismos sectores de la población que aplican la lactancia materna en gran proporción. Se colige que esto es debido a la mal nutrición con base en hierro en las madres, lo que expone la necesidad de transferir el conocimiento necesario por parte de los centros de salud y la comunidad para prevenir y reducir la anemia por medio de la educación para la salud en los servicios y programas de salud.

Medularmente, la capacitación de las madres para la prevención y reducción de la anemia es efectiva debido a una mayor interacción entre el médico y el paciente para un fin común que es la salud de los niños. Sin embargo, para la ejecución de los programas educativos para la salud, los profesionales de la salud deben poseer competencias pertinentes como conocimientos, habilidades, actitudes para tratar con personas y asegurar la creación de los hábitos saludables, en este caso la lactancia materna.

Otro aspecto que propicia la educación para la salud en programas de salud es el aprendizaje significativo que se dispone a dar. Mediante esta medida de reducción y prevención de la anemia, las madres aprenderán los beneficios de la lactancia materna, la cuales son la fácil digestión y eficiente utilización, los nutrientes perfectos, la protección contra infecciones, promoción del

vínculo madre-niño y al desarrollo, retroceso de un nuevo embarazo, protección de la salud de la madre y el menor costo que la leche artificial (Chirinos, s. f.); por lo tanto, las madres comprenderán, analizarán y aplicarán la lactancia materna a sus hijos cuidando su propia alimentación en pro de la salud individual y del hijo.

Cabe mencionar que la educación para la salud no es suficiente por sí sola. En la estimación realizada por el INEI en desde el 2016 hasta 2022 expone que la anemia en la sierra y la selva son mayores que en la costa, y en adición, las zonas rurales de las 3 regiones presentan mayor porcentaje de anemia en niños de 6 meses a 35 meses (INEI, 2022); por lo tanto, se pone en manifiesto la ineficacia de las intervenciones educativas que se han ido llevando a cabo desde el 2016.

Frente a esta adversidad, la causa sería la falta de competencias blandas en profesionales de la salud, lo que afecta la relación médico-paciente e imposibilita el progreso frente a la lucha contra la anemia. Para la relación médico-paciente, una habilidad fundamental en el profesional es el lenguaje y comunicación efectiva. Según Jiménez Arias y de Dios Lorente, las habilidades comunicativas influyen en el logro de mejores resultados en la salud física, mental, funcional y subjetiva de ambas partes (médico y paciente), en el nivel de satisfacción de pacientes y familiares, en el cumplimiento del plan terapéutico y en la eficiencia clínica. (de Dios Lorente & Jiménez Arias, 2009).

En conclusión, la educación para la salud en los servicios y programas de salud para la prevención o reducción de la anemia en el país es efectiva debido al aprendizaje en las madres de los beneficios y requisitos para una correcta lactancia materna. En adición a ello, esta educación para la salud tiene que ser acompañada con un lenguaje y comunicación efectiva debido a que mejor los resultados del aprendizaje y del cumplimiento del plan terapéutico.

Bibliografía

1. Chirinos, K. A. (s. f.). Importancia de la Lactancia Materna para la prevención de la Anemia Infantil. 32.

2. De Dios Lorente, J. A., & Jiménez Arias, M. E. (2009). La comunicación en salud desde las perspectivas ética, asistencial, docente y gerencial. MEDISAN, 13(4), 0-0.

3. INEI. (2022). Principales Indicadores de los Programas Presupuestales (PPR), Primer Semestre 2022.

4. Minsa: Leche materna es nuestra primera protección contra la anemia. (s. f.). Recuperado 23 de septiembre de 2022, de https://www.gob.pe/institucion/minsa/noticias/14984-minsa- leche-materna-es-nuestra-primera-proteccion-contra-la-anemia

¿POR QUÉ LA COMUNICACIÓN MÉDICO-PACIENTE ES IMPORTANTE EN LA FORMACIÓN DE PROFESIONALES DE LA SALUD?

La comunicación médico-paciente juega un rol muy importante en el acto médico. El profesional de la salud, además de actuar con rigor profesional y técnico, debe tener la capacidad de interactuar con sus pacientes mediante una comunicación efectiva debido a que tiene que lidiar con más esferas de la persona, además de la biológica, la psicológica y emocional. Sin embargo, las carencias en la comunicación médico-paciente se ponen en relieve en los propios testimonios de los pacientes sobre la atención recibida en los centros de salud o en casos clínicos con diagnósticos ineficaces. Frente a estas circunstancias, en este documento expondré el porqué es importante la comunicación médico-paciente con una comunicación efectiva y la necesidad de su inclusión en el proceso de la formación universitaria de los profesionales de la salud.

La manera más sencilla de asegurar una buena comunicación médico-paciente es tener una comunicación efectiva, de manera que se tomen en cuenta más aspectos que solo los verbales. La comunicación efectiva comprende el componente verbal, no verbal y paraverbal que consiste en lenguaje corporal, expresión del mensaje y dicción. La comunicación efectiva, en la praxis médica, mejora significativamente los resultados (1) generando mejor apego terapéutico, que se traduce en una relación estable y productiva entre el médico y el paciente, y una mayor satisfacción del paciente luego de la atención en el centro de salud.

En adición, gran parte de la comunicación médico-paciente se relaciona con escuchar durante toda la atención médica. El profesional de la salud debe tener paciencia, calma y aun así mostrar preocupación prudente por lo que está escuchando durante la entrevista, debido a que así se genera un ambiente propicio para extracción de un historial preciso del paciente, además de seguridad, calidez, empatía y apoyo por parte del médico (1). Por lo tanto, en los profesionales

de la salud es indispensable escuchar de manera atenta, empática y asertiva durante las entrevistas médicas.

Un beneficio fundamental de la adecuada comunicación en las entrevistas con los pacientes es el potencial de ayudar a regular las emociones de los pacientes, facilitar la comprensión de la información médica y permitir una mejor identificación de las necesidades, percepciones y expectativas de los pacientes (2); en consecuencia, una correcta comunicación médico-paciente promueve una mayor adherencia a los planes terapéuticos y una mayor satisfacción del paciente, lo que se traduciría en la mejora de la salud de los pacientes, en la prevención y en rehabilitación de afecciones.

Dentro de los variados aportes que trae una correcta interacción médico-paciente se encuentra la correlación entre una sensación de control y la capacidad de tolerar el dolor, la recuperación de la enfermedad (3), disminución en la duración de la estancia hospitalaria (4) y, por tanto, en la reducción del costo de las visitas médicas y menos derivaciones a otros centros de salud. Lo que demuestra un impacto práctico en el manejo de los tratamientos terapéuticos de manera transversal con una comunicación efectiva en la atención médica.

Para finalizar con los beneficios, cabría mencionar que, tanto como los profesionales forman un equipo entre sí para ofrecer un servicio multidisciplinario, complementario y eficaz, los profesionales de la salud también tienen que formar un equipo con los pacientes debido a que tienen el mismo propósito y se complementan. Es decir, el objetivo común en los profesionales de la salud y los pacientes es hallar la solución a las dolencias que se presentan de manera rápida y la forma de lograrlo es con diálogos recíprocos, dinámicos y colaborativos para la satisfacción y también para la participación en la toma de decisiones en el paciente. Esto se consigue mediante la ya mencionada comunicación efectiva como raíz de toda la atención médica.

A pesar de que la tecnología facilita más la obtención de diagnósticos, lo cual hace que pase a segundo plano el contacto médico-paciente por su aparente falta de necesidad mediante

pruebas, exámenes, métodos, etc., la medicina ha sido muy criticada por ese mismo asunto. La deshumanización de la medicina es uno de los problemas más grandes de la medicina y que va contra la esencia misma de la profesión, la cual viene muy arraigada a la naturaleza social humana.

En esta problemática, las instituciones universitarias que forman a los profesionales de la salud se centran en el desarrollo de competencias científico-técnicas para el futuro laboral de sus profesionales con currículos tradicionales. Estas competencias, durante mucho tiempo, han estado funcionando con aparente éxito, a pesar de que existen numerosos estudios de investigación que demuestran que la comunicación clínica afecta positivamente al proceso diagnóstico-terapéutico (5) lo cual sería razón de su promoción en la formación profesional. Sin embargo, las quejas de los pacientes no son por la preparación teórico-técnica de los profesionales de la salud, sino por sus competencias comunicativas (5).

Para hacer frente a esta coyuntura mediante la inclusión de la comunicación médico paciente en el proceso de la formación universitaria de los profesionales de la salud, se debe de tomar en cuenta que las habilidades interpersonales se forman con mayor facilidad a edades tempranas y se fortalecen a lo largo del contacto interpersonal durante la vida de las personas. Frente a estas circunstancias, es necesario la educación de la comunicación médico-paciente en fases tempranas del proceso de formación de los profesionales de la salud para establecer y fortalecer nuevas habilidades blandas que resultan esenciales en el ejercicio de la profesión para con los pacientes.

En conclusión, la comunicación médico-paciente no solo consta de lo verbal, sino también de lo no verbal y paraverbal, acompañada de una adecuada escucha para regular las emociones de los pacientes, facilitar la comprensión de la información médica y permitir una mejor identificación de las necesidades, percepciones, expectativas de los pacientes, una mayor adherencia a los planes terapéuticos y una mayor satisfacción del paciente. La comunicación médico-paciente es la base de la atención médica y propicia, mediante una comunicación efectiva en el equipo

médico-paciente, un impacto práctico en el desarrollo de la correcta prevención y rehabilitación de la salud en los pacientes. En adición, a pesar del desarrollo de las nuevas tecnologías en la medicina para el diagnóstico rápido y eficaz de las enfermedades, nada reemplaza la interacción médico-paciente, que es un rasgo natural en las carreras de ciencias de la salud. Y, interacción médico-paciente, la cual ha quedado desplazada por meros conocimientos científico-técnicos, pero que resulta ser necesaria en profesionales de la salud desde etapas tempranas de la formación universitaria.

Bibliografía

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CAMBIOS NECESARIOS EN LA CAPACITACIÓN DE LA CORRECTA HIGIENE DE MANOS DE ACUERDO CON EL CSVP DE LA OPS: “PRECAUCIONES BÁSICAS: HIGIENE DE LAS MANOS”

Resumen

Los alumnos de Estudios Generales de la Facultad de Medicina San Fernando realizaron unacapacitación de prácticas saludables clave en el marco de la pandemia COVID-19 durante el primer ciclo de la carrera profesional en el curso EAESU. A través de CVSP “Precauciones básicas: Higiene de las manos” de la OPS, se plantea diferentes cambios y mejoras, durante el segundo ciclo, en las capacitaciones realizadas durante el primer ciclo. Estas modificaciones abarcan aspectos del contenido, orden de temas, recursos multimodalesy evaluación. La forma de ejecutar los cambios y mejoras es con base en lo aprendido en el Curso Virtual de Salud Pública (CVSP).

Palabras claves: CVSP; OPS; práctica saludable clave; higiene de manos; capacitación; cambios.

Las medidas de bioseguridad fueron revalorizadas a partir de la segunda década de este siglo por el rol fundamental en la salud de la población en general y el personal de la salud en el marco de la pandemia por COVID-19. Dentro de las medidas de bioseguridad más importantes está el lavado de manos. Frente a la gran incidencia y graves consecuencias de un mal lavado de manos en centros sanitarios por parte de los profesionales de salud, se crearon programas de capacitación en prácticas saludables clave como el realizado por la Organización Panamericana de Salud (OPS) en su Campus Virtual de Salud Pública (CVSP). Sin embargo, cabe mencionar que la correcta higiene de manos no se restringe al personal de salud en la coyuntura actual, sino también a la población en general. En ese sentido, instituciones educativas como la Universidad Nacional Mayor de San Marcos (UNMSM) plasmaron un enfoque de aprendizaje-servicio en el que se promueve una responsabilidad social con la comunidad —población en general— para la realización de capacitaciones en prácticas saludables clave por parte del alumnado en el inicio de la carrera profesional en la asignatura de EAESU. No obstante, estas capacitaciones podrían haber tenido unos cambios o mejoras de formas de capacitación tomadas del CVSP para obtener beneficios en el aspecto complejo y extensión de contenidos, secuencias de temas, recursos multimodales y la evaluación del aprendizaje de la práctica saludable clave.

La UNMSM, a través de teorías de enseñanza-aprendizaje y demás temas necesarios, garantizaron los pasos para una correcta capacitación en prácticas saludables claves por parte del alumnado. En la Facultad de Medicina de San Fernando se formó 20 secciones con alrededor de 30 alumnos por sección. Dentro de cada sección se crearon subgrupos de 5 a 6 integrantes —tomando en cuenta el distrito de residencia y distribución de diferentes carreras profesionales— que eligieron una práctica saludable clave para una capacitación en un colegio cercano a los integrantes del subgrupo. Así, el subgrupo “Grupo Sur” escogió el correcto lavado de manos como práctica saludable clave para capacitar a estudiantes de 2dogrado de primaria del colegio público Santa Rosa de Lima 7073 en el distrito de Villa María del Triunfo.

El Grupo Sur culminó sus sesiones de aprendizaje de forma presencial utilizando un método de enseñanza, secuencia de temas y un determinado medio enseñanza. Sin embargo, el CVSP sugiere cuestiones como la evaluación formativa y mejoras en los métodos de enseñanza, secuencia de temas y en un determinado medio enseñanza aplicados.

Una mejora importante y básica en las sesiones de aprendizaje realizadas sería una elaboración más pertinente de una secuencia de temas tratados en las diferentes semanas. Este cambio es fundamental porque las secuencias didácticas de temas tienen diferentes beneficios como la sencillez del diseño de instructivos, optimización de tiempos de aprendizaje, facilidad de evaluación exacta y objetiva, la planificación de diferentes medios de enseñanza; y la forma más práctica y significativa de aprender en los alumnos (1). Además, una secuencia de temas pertinentes abastece a los alumnos de conocimientos interrelacionados y aprendidos en un orden pertinente para su posterior aplicación como práctica saludable clave.

Por otro lado, el CVSP propone una estrategia con recursos multimodales (2), la cual se manifestó en las diferentes maneras de transmitir conocimiento, como el uso de teoría escrita, presentación de diagramas, afiches (descargables) y videos guía de aplicación del conocimiento; de tal manera que se planteen varios medios de transmisión de información para brindar la transferencia del aprendizaje. En el caso del Grupo Sur, se tuvo limitaciones con el empleo de tecnologías en el ambiente y no se optó por determinados materiales audiovisuales o visuales; no obstante, hubiese sido un factor que facilitaría el aprendizaje del público objetivo debido a sus diferentes predisposiciones de la forma de aprender (visual, auditiva, práctica, etc.).

Asimismo, las sesiones del Grupo Sur entran en contraste con las del CVSP si notamos la evaluación. El CVSP presentó limitaciones por su condición de virtualidad; sin embargo, presentó evaluaciones pertinentes y, en adición, una retroalimentación por cada error cometido en las diferentes evaluaciones. Esto sugiere la implementación de una evaluación formativa, la cual, básicamente, consiste en hacer comentarios e implementar acciones paramejorar la comprensión de los estudiantes (3). La implementación de esta evaluación formativa en las sesiones educativas realizadas por el Grupo Sur habría tenido implicancias positivas como en la importancia que le dan los estudiantes a su aprendizaje y los conocimientos que desarrollan (4), así como sus actitudes, motivación y esfuerzo (5).

Por último, la adición de diferentes contenidos teóricos y prácticos del CVSP en la capacitación del Grupo Sur sería un cambio minucioso de hacer. El contenido de las sesiones del Grupo Sur también fue basado en directrices de la Organización Mundial de la Salud. Sin embargo, hay ciertas diferencias que tienen como raíz los diferentes públicos objetivos. Con respectos a los contenidos, la profundidad y extensión del contenido teórico (temas específicos de protección contra microorganismos) y práctico (cantidad de pasos en el correcto lavado de manos e identificación de momentos al lavarse las manos) podría ser considerado en próximas capacitaciones, pero el público objetivo es el condicionante para la planificación de contenidos.

A pesar de ello, hay una gran cantidad subtemas en el CVSP que sí pudieron ser implementados en las sesiones de capacitación de práctica saludable clave; sin embargo, las sesiones fueron planificadas basándose en el principio “menos es más”, por lo tanto, no se podía sobrecargar una sesión con muchos subtemas. En adición, la cantidad de sesiones realizadas por el Grupo Sur no resultaron suficientes para tratar tantos subtemas como los tratados en el CVSP: higiene de manos, 5 momentos de acción, guantes e higiene de manos, limpieza con agua y jabón, secado de manos, desinfectantes a base de alcohol, casos de establecimientos sin agua corriente y observaciones complementarias. No obstante, con las diferentes teorías de enseñanza aprendizaje como el ciclo experiencial, sesiones más largas y planificación con recursos multimodales, se podría haber concluido con las capacitaciones de forma más completa.

En suma, las capacitaciones efectuadas por el Grupo Sur en el marco de la pandemia COVID-19 fueron las apropiadas, pero con unas modificaciones hubiesen mejorado la capacitación de la práctica saludable clave. Estas modificaciones abarcan la complejidad y extensión de contenidos, secuencias de temas, recursos multimodales y la evaluación del aprendizaje de la práctica saludable clave; y con lo aprendido en el Curso Virtual de Salud Pública (CVSP) se podría haber mejorado las capacitaciones realizadas.

Bibliografía

Diseña actividades de aprendizaje más efectivas con secuencias didácticas [Internet]. Observatorio | Instituto para el Futuro de la Educación. [citado 4 de noviembre de 2022]. Disponible en: https://observatorio.tec.mx/edu-bits-blog/disena-actividades-de- aprendizaje-mas-efectivas-con-secuencias-didacticas
COVID-19 - Precauciones básicas: higiene de las manos - 2020 | Campus Virtual de Salud Pública (CVSP/OPS) [Internet]. [citado 4 de noviembre de 2022]. Disponible en: https://www.campusvirtualsp.org/es/curso/covid-19-precauciones-basicas- higiene-de-las-manos-2020
Talanquer V. La importancia de la evaluación formativa. Educ Quím. julio de 2015;26(3):177-9.
Ruiz-Primo MA, Furtak EM. Exploring teachers’ informal formative assessment practices and students’ understanding in the context of scientific inquiry. J Res Sci Teach. 2007;44(1):57-84.
Stiggins R, Chappuis J. Using Student-Involved Classroom Assessment to Close Achievement Gaps. Theory Pract. 1 de febrero de 2005;44(1):11-8.

¿CÓMO SE FORMA EL LIDERAZGO PARA LA TRANSFORMACIÓN EN LOS PROFESIONALES DE SALUD?

A lo largo de los últimos años se han ido presentando diferentes enfermedades muy prevalentes. Algo en común de muchas de estas enfermedades es el carácter prevenible a partir de hábitos en la población. Sin embargo, el inicio de cambio de hábitos es un proceso largo y difícil de empezar para todos; razón por la cual es necesaria la intervención de líderes capaces de transformar a las personas en pro de su salud y de sus cercanos a través de metodologías efectivas como el aprendizaje-servicio. Por lo tanto, en este documento se expondrá el carácter necesario de los profesionales de la salud en formación para la transformación de las agentes sociales mediante el ApS.

De manera general, el carácter persuasivo es el necesario para transformar a las demás personas. No obstante, la persuasión es más compleja que solo la inspiración momentánea basada en emociones efímeras. La inspiración requiere de condiciones y características de la persona que trata de convencer tiene que reunir.

Así, el principal requisito de los profesionales de la salud para convencer es la capacidad de inspirar, de manera que se logren cambiar hábitos transformando quien se es. Pero para lograr esto, la característica principal del profesional de la salud es la integridad (1); es decir, que sea una persona sujeta a valores y la constancia de estar a la talla de estos valores.

De esta manera, los profesionales de la salud tendrán la iniciativa, compromiso y autoeficacia de lograr convencer a los agentes sociales de que son protagonistas del cambio frente a la salud de las personas. Así, los agentes sociales verán como similares y líderes a los profesionales de la salud en formación, con el objetivo común de mantener la salud de la población.

A pesar de la intención beneficiosa de los profesionales de la salud, no todos tienen ese rasgo de la personalidad y características que facilita la persuasión a los demás. Sin embargo, el esfuerzo constante por mejorar es un rasgo suficiente para la persuasión del esfuerzo constante por mejorar de los demás (2). Así, los profesionales de la salud, mediante metodologías como el aprendizaje servicio que eviten “charlas”, serán capaces de hacer que los agentes sociales formen y construyan un carácter de compromiso, responsabilidad y autoeficacia para con la salud de la población.

En suma, los profesionales necesitan formar rasgos de su personalidad que propicien la transformación de los agentes sociales mediante metodologías adecuadas como el ApS. Así, el rasgo principal de los profesionales de la salud es la posesión de valores para la iniciativa, compromiso y autoeficacia. Y, aunque no todas las personan tienen estos valores, el esfuerzo por mejorar dota de la capacidad a los agentes sociales de compromiso, responsabilidad y autoeficacia.

Bibliografía

de 2021 20 de Diciembre. El valor más importante a la hora de contratar un empleado, según Warren Buffet [Internet]. infobae. [citado 2 de diciembre de 2022]. Disponible en: https://www.infobae.com/america/eeuu/2021/12/20/el-valor-mas-importante-a-la-hora-de- contratar-un-empleado-segun-warren-buffet/
(85) ¿Qué significa transformar? | Álvaro González-Alorda | TEDxPuraVida - YouTube [Internet]. [citado 2 de diciembre de 2022]. Disponible en:

https://www.youtube.com/watch?v=SvcdvwJCyME