¿CÚALES SON LAS CAUSAS Y CONSECUENCIAS D

¿CÚALES SON LAS CAUSAS Y CONSECUENCIAS DE LA BAJA COMPRENSIÓN LECTORA EN EL PERÚ?

En la actualidad, la baja comprensión lectora es un factor determinante en el deficiente rendimiento escolar de los niños del Perú. Esta situación constituye una preocupante problemática, ya que la mayoría de las escuelas públicas del país no alcanzan el estándar básico de competencias lectoras durante los cruciales primeros años de Educación Primaria. Sobre este asunto, Junyent (1) señala que la adquisición de la habilidad lectora por los estudiantes peruanos deja mucho que desear, en vista de que el país se posicionó en último puesto entre los 65 países que participaron en las pruebas PISA-2012. Ante esto, se sostiene que la baja comprensión lectora de los niños del Perú constituye una importante temática merecedora de análisis; por ello, en el presente ensayo se abordarán sus posibles causas y consecuencias.

En primer lugar, entre las causas que podrían originar la baja comprensión lectora, se puede mencionar a la pedagogía tradicional del cuerpo docente. Los clásicos modelos aplicados en la enseñanza de la lectura limitan el desarrollo pleno de las competencias lectoras de los estudiantes. Esto se traduciría en un bajo nivel de fluidez en la lectura y poco o nulo entendimiento de lo que se lee. Ante esto, se podría proponer una metodología más actualizada, la cual con un enfoque comunicativo e interactivo lograría formar estudiantes críticos y creativos en el proceso de comprensión lectora.
Sobre este punto, Rojas y cols. (2) realizaron una investigación que estudió el desarrollo de la comprensión lectora en estudiantes de Educación Primaria. Los resultados que obtuvieron evidencian que las estrategias empleadas por los docentes están enfocadas en una pedagogía tradicional, la cual dificulta a los estudiantes entender lo que leen, puesto que no se sigue una secuencia de actividades planificadas y no se pone en práctica contenidos para el antes, durante y después de la lectura.

En segundo lugar, otras posibles causas de la baja comprensión lectora podrían encontrarse en la falta de hábitos de lectura de los estudiantes y en la motivación para leer que presenta el niño. De esta forma, si el alumno no desarrolla costumbres lectoras de manera cotidiana durante los primeros años de Educación Primaria, se le dificultará aprender a leer y entender lo que lee. Además, la predisposición propia de cada alumno a empezar una determinada lectura desempeña un papel importante en la comprensión o incomprensión de lo leído.

En este sentido, Molina (3) determinó que entre los factores que afectan la comprensión lectora se encuentra principalmente la falta de hábitos de lectura, ya que no se promueve la costumbre de leer voluntariamente. Además, menciona que la comprensión de lecturas se ve afectada por la motivación presente al iniciar la lectura. De esta manera, si un estudiante motivado empieza a leer, pero no entiende, su motivación inicial se perderá. Así, sostiene que la comprensión lectora y la motivación ante esta están relacionadas entre sí.
En tercer lugar, la baja comprensión lectora produce consecuencias perjudiciales en la persona, puesto que afecta diversas dimensiones de su desarrollo. Por tanto, presentar deficiencias en la comprensión lectora durante los primeros años educativos agravaría el rendimiento escolar en los subsiguientes niveles de Educación. Asimismo, las futuras posibilidades laborales y académicas del estudiante podrían verse comprometidas, puesto que en la formación de pregrado se exige competencias básicas de comunicación y lenguaje, entre las cuales destaca la comprensión lectora. Si no se contara con estas habilidades, la persona tendría complicaciones en alcanzar el máximo de sus potencialidades durante su formación superior y en su posterior ejercicio laboral.

De esta forma, Bedoya (4) sostiene que los deficientes niveles de comprensión en la Educación Básica Regular continúan en la Educación Superior. De esta forma, estudiantes egresados de institutos superiores pedagógicos públicos fueron evaluados en cuatro áreas de los cuales destaca la comprensión de textos. Los resultados demostraron que, en el área de Comunicación, solo el 8.1% presentó un desempeño suficiente.
Por el contrario, la responsabilidad por la baja comprensión lectora de los estudiantes suele adjudicarse al desempeño de los docentes del país; sin embargo, en el aprendizaje de la comprensión lectora, existen diversos agentes sociales que impulsan o dificultan el logro de estas habilidades. En este sentido, los padres y las familias deben involucrarse en el desarrollo de comprensión lectora de los niños. Su apoyo en las tareas de comunicación, así como en las prácticas de vocalización lectora son fundamentales para que los estudiantes se sientan motivados a leer. Así, Rojas y cols. (2) señalan que para fomentar los hábitos de lectura se debe realizar una práctica diaria tanto en la escuela como en el hogar; por ello, los padres y hermanos mayores deben apoyar a los estudiantes pequeños.

En conclusión, la actual baja comprensión lectora en nuestro país presenta causas y consecuencias que deben ser analizadas. Ante esto, se menciona a la existencia de una pedagogía tradicional que limita el desarrollo de las competencias lectoras, a la falta del hábito de lectura en los estudiantes y al nivel de motivación para leer como posibles causas. Por otro lado, entre las consecuencias de esta problemática, se encuentra las posibles dificultades en el rendimiento escolar durante los siguientes grados educativos y una negativa afectación a las futuras posibilidades laborales y académicas del estudiante. Asimismo, se reconoció que la responsabilidad de la baja comprensión lectora no es específicamente de los docentes, sino que las familias desempeñan un rol crucial en el desarrollo de estas habilidades. Por ello, se asevera la importancia de reflexionar sobre las causas y consecuencias de la baja comprensión lectora para cambiar esta situación que agrava el sistema educativo nacional y perjudica en gran medida el desarrollo lingüístico, académico y personal de los niños del Perú.

Referencias

1. Junyent, A. 2016. La comprensión lectora en los niños peruanos. Economía y Sociedad [Internet]. 2016 [citado el 4 de nov. del 2022]; (89): 32-38. Disponible en: https://cies.org.pe/wp- content/uploads/2017/01/la_comprension_lectora_en_los_ninos_peruanos_a._junye nt.pdf

2. Rojas, M. y Cruzata, A. La comprensión lectora en estudiantes de educación primaria en Perú. Revista de Educación [Internet]. 2016 oct. 17 [citado el 4 de nov. del 2022]; (9):337–56. Disponible en: http://fh.mdp.edu.ar/revistas/index.php/r_educ/article/view/1916/1854

3. Molina, C. Comprensión lectora y rendimiento escolar. Revista Boletín Redipe. 2020 en.
1 [citado el 4 de nov. del 2022]; 9(1):121–31. Disponible en: https://revista.redipe.org/index.php/1/article/view/900/819

4. Bedoya, B. Relación entre la comprensión lectora y la disposición hacia el pensamiento crítico en los estudiantes de la Facultad de Educación de una universidad pública del norte del Perú [Internet]. 2019. [citado el 4 de nov. del 2022]. Disponible en: https://repositorio.upch.edu.pe/bitstream/handle/20.500.12866/7295/Relacion_Bedo yaRosales_Benggi.pdf?sequence=3&isAllowed=y

¿EXISTE UNA APROPIADA COMUNICACIÓN PACIENTE-PROFESIONAL DE SALUD EN EL PERÚ?

Resumen:

En el Perú, la comunicación profesional de salud-paciente se encuentra gravemente deteriorada o es prácticamente inexistente en los centros médicos. Las posibles causas de esta situación se podrían encontrar en la poca predisposición del futuro personal de salud a desarrollar estas habilidades comunicativas y en la tradicional enseñanza médica que excluye el desarrollo de cualidades interpersonales, como la comunicación asertiva. Asimismo, la deficiente comunicación puede producir negativas consecuencias, como la deshumanización de la medicina, el bajo nivel de satisfacción de los pacientes y variados errores médicos. Por otro lado, se analiza un estudio nacional que muestran un adecuado nivel de calidad y adecuadas actitudes comunicativas en la relación médico-paciente. Sin embargo, aún predominan problemáticas en el proceso de comunicación profesional de salud-paciente, lo cual afecta en gran medida el sistema de salud del Perú.

Palabras clave: habilidades comunicativas, profesional de salud, paciente, causas, consecuencias, Perú.

Abstract:

In Peru, the communication between the health professional and the patient is seriously impaired or is practically non-existent in medical centers. The possible causes of this situation could be found in the unwillingness of future health personnel to develop these communication skills and in the traditional medical teaching that excludes the development of interpersonal qualities, such as assertive communication. Moreover, poor communication can produce negative consequences, such as the dehumanization of medicine, the low level of patient satisfaction and various medical errors. On the other hand, a national study that shows an adequate level of quality and communicative attitudes in the doctor-patient relationship is analyzed. Nevertheless, there are still problems in the health professional-patient communication process, which greatly affects the peruvian health system.

Keywords: communication skills, health professional, patient, causes, consequences, Peru.

Actualmente, la inapropiada comunicación entre el profesional de salud y paciente en el Perú constituye una preocupante problemática que obstaculiza la atención holística, así como la ejecución de un apropiado diagnóstico y tratamiento médico. Asimismo, Hernández y cols. (1) mencionan que la comunicación no sólo debe servir para obtener información, sino que también debe emplearse para que el paciente se sienta escuchado y sea copartícipe en la atención. En este sentido, la comunicación en la salud es un componente esencial para alcanzar resultados favorables en la atención médica. Sin embargo, este proceso comunicativo se encuentra muy deteriorado o es prácticamente inexistente en los centros médicos. Ante esto, se sostiene que actualmente en el Perú no existe una apropiada comunicación entre el paciente y el profesional de salud.

En primer lugar, la comunicación predominante en los hospitales se caracteriza por ser monótona, automática e incluso deshumanizada. Además, el médico establece una posición preponderante en la atención médica, en lugar de una relación horizontal con sus pacientes. Esto quiere decir que, en las habituales consultas médicas, el galeno monopoliza la “conversación”, interrumpe al paciente y prioriza ante todo su propio conocimiento teórico. En este sentido, Domínguez (2) menciona que los médicos tienden a sobreestimar sus habilidades en la comunicación, lo cual se relaciona con la pérdida del enfoque en el cuidado holístico de la persona, la poca empatía y hasta intolerancia en el trato médico.

En segundo lugar, entre las posibles causas de esta inapropiada comunicación se puede mencionar a la poca predisposición que presenta el estudiante de Ciencias de la Salud hacia el desarrollo de habilidades comunicativas, así como una tradicional formación médica que posiciona a la comunicación y otras cualidades blandas por debajo de la enseñanza teórica. Ambos aspectos impiden que el futuro profesional de salud asimile plenamente las habilidades comunicativas y, por ende, no las concrete en sus posteriores prácticas médicas. Ante esto, Bravo y cols. (3) sostienen que la formación del médico debe incluir no sólo aspectos de tipo técnico, sino también formar actitudes en su estudiante, desarrollar su capacidad de adaptación y sensibilidad por las necesidades psicológicas y emocionales de los pacientes.

En tercer lugar, se puede señalar entre las consecuencias de esta inadecuada comunicación a la deshumanización de la atención médica, la baja satisfacción de los pacientes, el incremento de errores médicos, etc. Sobre este asunto, Núñez y cols. (4) señalan que existe un creciente volumen de demandas por malas prácticas médicas y que las deficiencias de la comunicación entre médico y paciente son la característica común sobresaliente de ciertas instituciones de salud. Asimismo, Bardales y cols. (5) sostienen que, en el Perú, la comunicación de malas noticias es una debilidad en el personal de salud, lo cual puede generar conflictos en torno a ello. Es decir, existen negativas consecuencias que surgen de la deficiente comunicación entre el médico, los pacientes y los familiares de estos últimos. Por tanto, se apela a que el personal de salud pueda desarrollar una comunicación verbal y no verbal (gestos, mirada, etc.) propicia para la atención médica que brinda.

Ante esto, una forma de prevenir la inadecuada comunicación en el contexto médico sería mediante la promoción de cambios en los programas y cursos que se brinda durante la formación universitaria del personal de salud. Estos deberían incluir el desarrollo de competencias como la comunicación asertiva, la escucha activa, el liderazgo, la empatía y el trabajo en equipo. De esta forma, Bravo y cols. (3) indican que las universidades médicas se enfrentan al reto de trazar acciones orientadas a desarrollar un proceso que fortalezca la comunicación y la preparación tanto teórica como práctica. Por ello, señalan el papel decisivo de la comunicación médico-paciente en el proceso de formación, así como en la posterior práctica de la profesión.

Por el contrario, aunque principalmente no se haya logrado una apropiada comunicación entre el profesional de salud y el paciente en nuestro país, existen estudios nacionales que señalan lo opuesto. Entre ellos, la investigación realizada por Nuñez y cols. (4) que determinó un adecuado nivel de calidad en la relación médico-paciente en el Hospital Nacional Almanzor Aguinaga (HNAAA) en Lambayeque. Los resultados obtenidos señalaron que un 93% de los pacientes percibieron una adecuada (62,5%) y medianamente adecuada (30,5%) calidad en la interacción médico-paciente. Asimismo, las actitudes y conductas del doctor durante el proceso comunicativo, como son la cortesía, empatía, humanidad y confianza, fueron incluidas en esta investigación.

En conclusión, la comunicación paciente-profesional de salud en el Perú es inapropiada, puesto que esta es predominantemente monótona, deshumanizada y unidireccional. Entre las posibles causas de esta problemática, se menciona a la poca predisposición del futuro personal de salud a desarrollar habilidades comunicativas y la existencia de una tradicional enseñanza médica que rescata lo teórico y relega las cualidades comunicativas e interpersonales. Asimismo, entre las consecuencias de una deficiente comunicación, se encuentran la deshumanización de la medicina, la baja satisfacción de los pacientes y errores médicos que generan demandas hacia el personal de salud. Además, aunque se identifica el caso contrapuesto de un estudio realizado en el HNAAA, se recalca el predominio de argumentos que demuestran una problemática en las habilidades comunicativas y humanísticas del personal de salud del país. Por ello, se afirma que en el ámbito nacional no existe una comunicación apropiada entre el profesional de salud, el paciente e incluso la familia de la persona enferma, lo cual deshumaniza la atención médica y afecta al sistema de salud del Perú.

Referencias

Hernández-Torres, I., Fernández-Ortega, M., Irigoyen-Coria, A. y Hernández-Hernández, M. Importancia de la comunicación médico-paciente en medicina familiar. Archivos en Medicina Familiar [Internet]. 2006 [citado el 22 de oct. de 2022] ;8(2):137–144. Disponible en: https://www.redalyc.org/pdf/507/50780211.pdf
Domínguez, R. Comunicación médico- paciente y satisfacción del usuario en el servicio de medicina del centro de salud surquillo, Lima-Perú, 2015. Tesis para optar el grado de maestro en medicina familiar y atención primaria de salud [Internet]. 2018 [citado el 22 de oct. de 2022];35. Disponible en: https://repositorio.upch.edu.pe/bitstream/handle/20.500.12866/1483/Comunicacion_DominguezSamames_Rafael.pdf?sequence=3&isAllowed=y
Bravo, G., Jurado, M. y Tejera, J. La comunicación médico paciente desde el inicio del proceso de formación. Revista Cubana de Medicina Militar. 2019 [citado el 22 de oct. de 2022];48(2):471-486 Disponible en: https://www.medigraphic.com/pdfs/revcubmedmil/cmm-2019/cmms191n.pdf
Núñez, R., Arias, M., Sánchez, N., Hernández, T., Bustamante, V., Reupo, M. y Díaz-Vélez-C. Relación Médico-Paciente desde la perspectiva del paciente en el Hospital Nacional Almanzor Aguinaga Asenjo 2014. Revista Experiencia en Medicina del Hospital Regional Lambayeque [Internet]. 2015 Jun 30 [citado el 22 de oct. de 2022];1(1):20–4. Disponible en: http://rem.hrlamb.gob.pe/index.php/REM/article/view/12/12

5. Bardales, A., Querevalú, D. y Maquera-Afaray, J. Comunicación de malas noticias: experiencia en un hospital del Perú. Revista Peruana de Medicina Experimental y Salud Pública [Internet]. 2014 Sep 1 [citado el 22 de oct. de 2022]; 31:603–4. Disponible en: https://www.scielosp.org/article/rpmesp/2014.v31n3/603-604/es/

¿ES IMPORTANTE EL DESARROLLO DE COMPETENCIAS COMUNICATIVAS DURANTE LA FORMACIÓN DE PREGRADO DEL PROFESIONAL DE SALUD?

Resumen:

En el campo médico, las competencias comunicativas son ampliamente valoradas por los pacientes y constituyen herramientas esenciales para todo profesional de salud. Por ello, se considera que la instrucción temprana de estas habilidades en la educación médica de pregrado permitiría formar egresados capaces de establecer una relación horizontal con sus pacientes y potenciar el desempeño laboral en la práctica médica. Sin embargo, la falta de formación en habilidades comunicativas de los docentes y posibles actitudes de infravaloración hacia la relación médico-paciente podrían obstaculizar la educación en lenguaje y comunicación del universitario. En este sentido, se sostiene que la formación comunicativa del profesional de salud es crucial durante la Educación Superior Universitaria, ya que esta impulsa la atención holística en los centros médicos y renueva positivamente el sistema de salud del país.

Palabras clave: competencias comunicativas, educación de pregrado, universitario, profesional de salud, paciente.

Abstract:

In the medical field, communication skills are widely appreciated by patients and are used as essential tools by all health professionals. Hence, it’s considered that the early instruction of these competencies in undergraduate medical education would promote graduates capable of establishing horizontal relationships with their patients and would enhance work performance in medical practices. However, the professors’ lack of training in their communication skills and possible attitudes of underestimation towards the doctor-patient relationship could hinder university students’ education in language and communication. In this sense, it’s affirmed that the health professionals’ communicative training is crucial during Higher University Education since it promotes holistic care in medical centers and positively renews the country's health system.

Keywords: communication skills, undergraduate education, university student, health professional, patient.

En la actualidad, la comunicación entre el profesional de salud y el paciente es un factor determinante para el éxito o fracaso del diagnóstico y tratamiento médico. Las habilidades blandas, humanísticas y comunicativas son ampliamente valoradas por los usuarios y constituyen herramientas esenciales para todo profesional de Ciencias de la Salud. De esta forma, establecer una adecuada comunicación clínica permite al personal de salud brindar un servicio integral y evitar errores o malentendidos con los pacientes. Ante esto, se sostiene la importancia de formar competencias comunicativas en el futuro profesional médico durante su educación de pregrado con el fin de establecer una adecuada relación profesional de salud-paciente.

Sobre este asunto, Tejera y cols. (1) señalan que las habilidades comunicativas son imprescindibles para el desempeño del futuro profesional de salud. Asimismo, mencionan que el desarrollo de estas capacidades por parte de los estudiantes se logra mediante la integración del sistema de asignaturas, contenidos y actividades pre-profesionalizantes. Es decir, el currículo pedagógico de las carreras de Ciencias de la Salud debe fomentar habilidades comunicativas mediante cursos adecuadamente estructurados, organizados y administrados en contenido y metodologías de aprendizaje. Esto permitiría a los alumnos adquirir un nivel óptimo de competencias comunicativas al finalizar su período de formación universitaria.

En primer lugar, la instrucción de habilidades comunicativas debería darse desde inicios de la carrera, ya que esto cimentaría una base fundamental para los años de estudios posteriores y para la propia práctica profesional. De esta manera, la enseñanza del lenguaje y comunicación desde el primer año académico posibilitaría un desarrollo pleno y progresivo de las capacidades comunicativas de los universitarios. Esto se traduciría en egresados capaces de comunicarse apropiadamente con sus pacientes de acuerdo con su contexto emocional y afectivo.

Asimismo, Cruz y cols. (2) concluyen que la formación de habilidades comunicativas desde el primer año de la carrera de Medicina es una necesidad impostergable para intensificar la participación activa y protagónica de los estudiantes. Además, enfatizan en lo imprescindible de estas competencias como medio de interacción social y profesional. En cuanto al plano emocional, Alonso y cols. (3) señalan que una adecuada comunicación médico-paciente es un proceso, donde más allá de aspectos informativos o regulativos, se cumplen funciones afectivas, en las cuales se centra el éxito del proceso comunicativo.

En segundo lugar, la formación de competencias comunicativas permitiría al futuro profesional de salud establecer una relación horizontal en el trato con sus pacientes. De esta forma, se podría desarrollar una comunicación bidireccional basada en valores de respeto y confianza con el usuario, lo cual impulsaría una medicina humanística y ética. Asimismo, se reemplazaría la tradicional atención monótona, automática e insensible por una atención biopsicosocial que prioriza tanto lo biológico, como el ámbito psicológico y social de la persona atendida.

Sobre este punto, Tejera y cols. (1) indican que, en las Ciencias de la Salud, es importante asumir una concepción del otro que implique respeto, consideración, transparencia, tolerancia y disfrute por las relaciones humanas. También, mencionan que la formación médica requiere habilidades comunicativas en diversas situaciones. Por ejemplo: en la aplicación del método biopsicosocial, se tiene en cuenta lo biológico, las afectaciones en las emociones, las respuestas psicológicas y todas las alteraciones de las relaciones sociales de los pacientes.

En tercer lugar, contar con habilidades comunicativas para la labor médica potencia el desempeño laboral del profesional de salud. Estas apropiadas capacidades comunicativas permitirían la construcción de una virtuosa reputación profesional, por ende, un probable aumento de ofertas de trabajo debido al buen rendimiento laboral. Asimismo, Simpson y cols. (4) mencionan que las habilidades interpersonales del médico determinan en gran medida la satisfacción del paciente e influyen positivamente en los resultados de salud. En otras palabras, el desarrollo de competencias interpersonales, como la comunicación, es una importante ventaja laboral, puesto que propicia un sobresaliente desempeño profesional y una mayor satisfacción por parte del paciente.

Por el contrario, aunque se defiende la formación de capacidades comunicativas en estudiantes de carreras médicas durante la educación de pregrado, aún existen factores que podrían obstaculizar este propósito. Entre ellos, la falta de preparación comunicativa por parte de algunos docentes encargados de asignaturas destinadas a desarrollar habilidades comunicativas en los estudiantes. En este sentido, Molinuevo y cols. (5) afirman que no todos los tutores han recibido una adecuada formación en habilidades comunicativas e incluso infravaloran la importancia de la relación médico-paciente, lo cual se convierte en un potencial obstáculo para modelar competencias comunicativas. Ante esto, es propicio que los profesores presenten una auténtica actitud positiva hacia la enseñanza de la comunicación. Esto es especialmente importante en carreras con una constante interacción interpersonal, como ocurre en las profesiones de salud.

En conclusión, la formación de competencias comunicativas durante la educación universitaria es especialmente importante para los estudiantes de Ciencias de la Salud. De esta forma, se menciona que la instrucción temprana en habilidades comunicativas formaría egresados competentes. Asimismo, adecuadas competencias comunicativas promoverían relaciones horizontales y un enfoque biopsicosocial en el trato con el paciente, y probablemente acrecentarían las ofertas de trabajo del profesional. Por otro lado, la falta de formación en habilidades comunicativas de los docentes y sus actitudes de infravaloración hacia la relación médico-paciente podrían dificultar la enseñanza de las habilidades comunicativas. Por ello, se reafirma que la formación comunicativa del profesional de salud es de notable relevancia durante su educación universitaria, ya que impulsa una adecuada relación profesional de salud-paciente y, con ello, promueve la atención holística y renueva positivamente el sistema de salud del país.

Referencias

Tejera, J., Iglesias, M., Cortés, M., Bravo, G., Mur, N. y López, J. Las habilidades comunicativas en las carreras de las Ciencias de la Salud [Internet].2012. [citado el 28 de oct. de 2022]. Disponible en: https://www.redalyc.org/pdf/1800/180023438011.pdf
Cruz, B., Reiner, L., Orozco, C. y González, Y. Habilidades comunicativas desde el primer año de la carrera de Medicina: una necesidad, una exigencia. EDUMECENTRO [Internet]. 2018 Sep 1 [citado el 28 de oct. de 2022];10(3):194–214. Disponible en: https://www.medigraphic.com/pdfs/edumecentro/ed-2018/ed183m.pdf
Alonso, M., Ruiz, I. y Ricardo, O. Habilidades comunicativas para la relación médico paciente en estudiantes de Medicina desde la percepción de profesores. Revista de Educación Médica Superior [Internet]. 2012 mar. 1 [citado el 28 de oct. de 2022];26(1):74–82. Disponible en: https://www.medigraphic.com/pdfs/educacion/cem-2012/cem121h.pdf
Simpson, M., Buckman, R., Stewart, M., Maguire, P., Lipkin, M., Novack, D. y Till, J. Doctor-patient communication: the Toronto consensus statement. BMJ: British Medical Journal [Internet]. 1991 nov. 30 [citado el 28 de oct. de 2022];303(6814):1385–7. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1671610/
Molinuevo, B., Clèries, X., Aradilla-Herrero, A. y Nolla-Domenjó, M. Formación en habilidades comunicativas desde la perspectiva de residentes y tutores en medicina. FEM: Revista de la Fundación Educación Médica [Internet]. 2014 Jun 1 [citado el 28 de oct. de 2022];17(2):115–22. Disponible en: https://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2014-98322014000200009

¿EXISTE UNA COMUNICACIÓN EFECTIVA ENTRE EL PROFESIONAL DE SALUD Y EL PACIENTE EN EL PERÚ?

Resumen:

En los centros de salud del Perú, uno de los problemas más frecuentes es la inefectiva o nula comunicación entre el profesional de salud y el paciente. Esta problemática puede deberse a la preponderancia del médico en el proceso comunicativo, el exceso de tecnicismos en el lenguaje médico, la falta de tiempo o paciencia por parte del personal de salud y las diferencias educativas, culturales y lingüísticas entre el profesional médico y el paciente. Asimismo, se analiza un estudio en Ecuador que muestra un alto nivel de satisfacción en la relación médico-paciente y se advierte una escasez de estudios, en el Perú, sobre la percepción en la interacción médico-paciente. En este sentido, se sostiene que actualmente, en el Perú, no existe una comunicación efectiva entre el profesional de salud y el paciente, lo cual impide que se brinde una atención integral a los usuarios y perjudica el sistema nacional de salud.

Palabras clave: comunicación, profesional de salud, paciente, lenguaje médico, Perú.

Abstract:

In the health centers of Peru, one of the most frequent problems is the ineffective or absent communication between health professionals and patients. This problem may be due to the preponderance of physicians in the communication process, the excess of technicalities in medical language, the lack of time or patience by health professionals, and the differences in education, culture and language between medical professionals and patients. Moreover, a study in Ecuador that shows a high level of satisfaction in the doctor-patient relationship is analyzed and it’s recognized that there is a scarcity of studies, in Peru, on the perception in doctor-patient interactions. In this sense, it’s affirmed that currently, in Peru, there is no effective communication between health professionals and patients, which prevents holistic care from being provided to users and harms the national health system.

Keywords: communication, health professional, patient, medical language, Peru.

Actualmente, uno de los problemas más frecuentes en los centros de salud del Perú es la inadecuada o nula comunicación entre el profesional de salud y el paciente. Esta problemática dificulta la atención integral que requiere cada ciudadano y obstaculiza el correcto diagnóstico para la ejecución de un eficaz tratamiento médico. Sobre este asunto, Domínguez y cols. (1) indican, respecto a un estudio realizado en un centro de primer nivel de atención en Lima, que la comunicación médico-paciente es mayoritariamente deficiente y que la satisfacción del usuario es baja. Además, existen diversos factores que deben ser considerados en una comunicación efectiva, como nuestra condición de país multilingüe y pluricultural, el nivel educativo del paciente, etc. Además, la vigencia de prácticas médicas tradicionales, que relegan la comunicación a un segundo plano, se traduce en una atención automática y deshumanizada que no busca comprender ni conocer en su totalidad al paciente y su malestar. Ante esto, se sostiene que actualmente en el Perú no existe una comunicación efectiva en la relación médico-paciente.

En primer lugar, Moore y cols. (2) mencionan que la comunicación efectiva es aquella que promueve la colaboración entre el médico y el paciente, donde la entrevista no se centra ni en uno ni en el otro, sino en la relación entre ambos. En el Perú, aún predomina una comunicación enfocada principalmente en la “palabra” del médico, la cual se considera como incuestionable e inapelable. Esto aleja al paciente de ser partícipe del proceso comunicativo e impide que el profesional médico desarrolle apropiadamente sus destrezas comunicativas y humanísticas. Asimismo, Domínguez y cols. (1) señalan que se ha desgastado la relación entre los médicos y pacientes, lo cual genera sentimientos de frustración en ambos debido a la relación vertical ejercida por parte de algunos médicos, los cuales dan escasa importancia a la opinión de los pacientes. En otras palabras, la comunicación en la relación médico-paciente no debe centrarse en el papel que desempeña el doctor, sino que debe rescatar la colaboración entre ambas personas para entender y conocer profundamente las necesidades del paciente.

En segundo lugar, la comunicación es inefectiva entre el personal de salud y el paciente debido al predominio de tecnicismos en el lenguaje médico. Esto significa que el usuario no comprende adecuadamente las indicaciones médicas y que, por temor o vergüenza, no despeja sus inquietudes. Asimismo, la falta de tiempo o paciencia por parte del profesional de salud implica una pobre disposición a aclarar las dudas del paciente, lo cual provoca el fracaso del proceso comunicativo. También, se puede mencionar la dificultad que presentan muchos profesionales médicos (por orgullo o temor a ser considerado como incompetente) a reconocer sus equivocaciones y falta de entendimiento en la comunicación con sus pacientes. De esta forma, Forguione (3) afirma que la confianza en la actuación del médico se ve alterada cuando estos brindan poca información a sus pacientes y emplean un lenguaje técnico poco entendible, lo cual genera dudas que serán resueltas por personas poco capacitadas.

En tercer lugar, los problemas comunicativos que existen en la práctica médica se relacionan con el nivel de educación y el contexto cultural y lingüístico del paciente. Estos aspectos deben ser considerados para lograr una comunicación efectiva, ya que permiten la adecuación de los mensajes para una apropiada comprensión por parte del paciente y el logro de una atención intercultural y multilingüe en la salud. De esta manera, Salaverry (4) señala que, en el caso de los países latinoamericanos, la interculturalidad en salud es incorporada en los países con población indígena como respuesta a las presiones para el respeto del derecho de los pueblos indígenas a recibir una atención médica acorde con sus patrones culturales. Asimismo, Forguione (3) sugiere que conocer factores personales y socioculturales como el nivel de educación, situación laboral, conocimientos tecnológicos, etc., permite mejorar el aprendizaje del paciente.

Por el contrario, aunque predominantemente no se haya logrado una comunicación efectiva entre el profesional de salud y el paciente en el Perú, esta situación no es una constante en otras naciones de la región. De esta forma, Domínguez y cols. (1) mencionan un estudio llevado a cabo en Ecuador, donde se precisó que el 90,8% de los usuarios se encontraban “muy satisfechos” con la atención recibida. Asimismo, el personal de salud, en dicha investigación, había sido entrenado para fortalecer competencias útiles en la relación médico-paciente, y, así, lograr una mayor satisfacción en el usuario. Además, en el ámbito nacional, Mendoza y cols. (5) indican que en el Perú existen escasos estudios que abordan la percepción de la relación médico-paciente por parte de los usuarios, lo cual dificulta la comparación de los resultados obtenidos por diversas investigaciones.

En conclusión, la comunicación entre el profesional de salud y el paciente no ha logrado desarrollarse de forma efectiva en el Perú. Esto debido a diversas razones, como la preponderancia del médico en el proceso comunicativo, el exceso de tecnicismos en el lenguaje médico, la frecuente ausencia de tiempo o paciencia por parte del personal de salud y las diferencias educativas, culturales y lingüísticas que se podrían presentar. Asimismo, aunque se identifica el caso contrapuesto de Ecuador con su alto nivel de satisfacción en la relación médico-paciente y se reconoce la escasez de estudios sobre la interacción médico-paciente en el Perú, aún predominan los argumentos que demuestran la existencia de una problemática en la comunicación médica. Por ello, se sostiene que en el ámbito nacional no existe una comunicación efectiva entre el profesional de salud y el paciente, lo cual dificulta la atención integral y humana que debería recibir cada persona y perjudica el sistema de salud del Perú.

Referencias

1. Domínguez, R., Romero, Z. y Cuba, M. Comunicación médico-paciente y satisfacción del usuario en un centro de primer nivel de atención de Lima Metropolitana, Perú. Rev Medica Hered. 31 de marzo de 2022;33(1):35-40. Disponible en: https://revistas.upch.edu.pe/index.php/RMH/article/view/4166/4714

2. Moore, P., Gómez, G., Kurtz, S. y Vargas, A. La comunicación médico paciente: ¿Cuáles son las habilidades efectivas? Rev Médica Chile. agosto de 2010;138(8):1047-54. Disponible en: https://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-98872010000800016

3. Forguione, V. Comunicación entre médico y paciente: más allá de una consulta, un proceso educativo. MÉD.UIS. 2015;28(1):7-13. Disponible en: http://www.scielo.org.co/pdf/muis/v28n1/v28n1a01.pdf

4. Salaverry, O. Interculturalidad en salud. Revista Peruana de Medicina Experimental y Salud Publica. 2010 Mar 1;27(1):80–93. Disponible en: http://www.scielo.org.pe/scielo.php?pid=S1726-46342010000100013&script=sci_arttext

5. Mendoza, C., Ramos, C. y Gutierrez, E. Relación médico-paciente percibida por usuarios de consultorios externos de un hospital de Lima, Perú. Horizonte Médico (Lima). 2016 Jan 1;16(1):14–9. Disponible en: http://www.scielo.org.pe/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1727-558X2016000100003

¿ES EFECTIVA LA EDUCACIÓN EN LA SALUD PARA LA PREVENCIÓN Y REDUCCIÓN DE LA ANEMIA EN EL PERÚ?

Resumen:

En el Perú, uno de los principales problemas de salud pública es la anemia. Ante esto, la educación en salud resulta efectiva para la prevención y reducción de esta afección. Esta eficacia puede verse reflejada en los resultados positivos que obtuvo el programa Niños Felices Sin Anemia (NFSA) en el departamento de Puno. Además, entre las posibles causas de la efectividad de la educación en salud, se encuentran la buena disposición de las madres de familia a aprender cómo prevenir y disminuir los casos de anemia, la claridad de la información teórica brindada por el personal de salud y el predominio de actividades prácticas en la capacitación educativa. Asimismo, la deficiente nutrición de los niños afectados y los desaciertos del personal de salud podrían obstaculizar la eficacia educativa. En este sentido, se sostiene la importancia de la educación en la salud y su efectividad en la prevención y reducción de la anemia para salvaguardar la salud de los niños del país.

Palabras clave: efectividad, educación en salud, anemia, prevención y reducción, Perú.

Abstract:

In Peru, one of the main public health problems is anemia. In view of this, health education is effective in the prevention and reduction of this medical condition. This effectiveness is evident in the positive results obtained by the program “Niños Felices Sin Anemia” in the department of Puno. Moreover, some possible causes of health education effectiveness are the willingness of mothers to learn how to prevent and reduce cases of anemia, the clarity of the theoretical information provided by health professionals and the predominance of practical activities in educational interventions. In addition, the poor nutrition presented in affected children and the mistakes made by health professionals could hinder this effectiveness. In this sense, it’s affirmed that health education is effective and important in the prevention and reduction of anemia so as to protect peruvian children’s health.

Keywords: effectiveness, health education, anemia, prevention and reduction, Peru.

En la actualidad, la prevalencia de la anemia es uno de los principales problemas de salud pública en el Perú. Esta afección aflige en gran medida a los sectores más vulnerables de la sociedad, como son la población infantil y las mujeres gestantes. Asimismo, en el país, existen fuertes diferencias económicas y sociales que dificultan la prevención o reducción de este problema de salud. Sin embargo, una herramienta muy importante para hacer frente a esta afección es la educación para la salud a través de servicios y programas que busquen cambiar la situación de las personas anémicas en la sociedad peruana. Ante esto, se sostiene que la educación en salud es efectiva para la prevención o reducción de la anemia en el Perú.

En primer lugar, el INEI (1) menciona que, en el período 2016-2021, el departamento de Puno presentó el mayor porcentaje de niños de 6 a 35 meses de edad con prevalencia de anemia. En este contexto, el programa Niños Felices Sin Anemia (NFSA), mediante el suministro de pan fortificado en infantes puneños, logró óptimos resultados al disminuir los casos de anemia e incrementar las prácticas saludables de los padres de familia. Asimismo, Soncco y cols. (2) mencionan que NFSA consiguió reducir la anemia leve de un 25,5% a 2,3% y la anemia moderada de un 18,6% a 7%. Además, indican que se pudo incrementar los conocimientos de los padres sobre esta afección. En otras palabras, la eficacia de la educación para la reducción o prevención de la anemia puede verse reflejado en los resultados que obtuvieron diversos programas y servicios de salud estructurados y ejecutados apropiadamente.

En segundo lugar, se reflexiona sobre las posibles causas de la efectividad de la educación en salud que reciben las madres de familia. Entre ellas, se encuentra la buena disposición de las madres a aprender cómo prevenir y disminuir los casos de anemia, la claridad de la información teórica brindada y el predominio de actividades prácticas en la capacitación educativa. Asimismo, el INEI (1) indica que en los últimos años el mayor porcentaje de niños con prevalencia de anemia proviene de madres que no cuentan con el nivel de Educación Primaria. En este sentido, sería oportuno que los mensajes brindados en los programas de salud sean sencillos y de fácil comprensión. De esta forma, se alcanzaría una correcta comprensión y un adecuado aprendizaje por parte de las madres de familia.

Por el contrario, existen factores que podrían obstaculizar la efectividad de la educación en salud para la reducción y prevención de la anemia. Entre estos, se pueden mencionar los desaciertos del personal médico en los programas educativos y la constante mala nutrición de los niños afectados, cuyas familias no pueden proveerles una alimentación rica en hierro y demás nutrientes debido a su falta de recursos económicos. Asimismo, existen diversos factores de riesgo asociados al fracaso del tratamiento de anemia en niños. Así, Sulca (3) señala como principal factor de riesgo a la desnutrición. Además, menciona que el manejo inadecuado o incompleto y el no recibir la dosis adecuada de hierro se relacionan con la persistencia de anemia en niños. Es decir, las capacitaciones comunales y el apoyo estatal en el suministro de suplementos con hierro no obtendrían óptimos resultados si estos programas son ejecutados inapropiadamente, como ocurre en las administraciones equívocas de dosis u otros desaciertos del profesional de salud.

En conclusión, la eficacia educativa a través de programas de salud para combatir la anemia es notable en estudios como el realizado por el programa NFSA, el cual pudo mejorar el nivel de conocimientos sobre la anemia de los padres de familia y reducir el porcentaje de anemia presente en los infantes. Asimismo, existen diversas causas de esta efectividad, como la claridad de la información teórica brindada a las madres de familia. Por otro lado, aunque existen factores que podrían dificultar la eficacia educativa, como la desnutrición y los desaciertos del personal de salud, predominan los resultados positivos que obtienen diversos programas de salud. Por ello, se reafirma que la educación en la salud es altamente efectiva en la prevención o reducción de la anemia para proteger la salud de los niños y niñas del país.

Referencias

INEI. Perú: Indicadores de Resultados de los Programas Presupuestales, Primer Semestre 2022. Gob.Pe. [citado el 21 sept. de 2022]. Disponible en: https://proyectos.inei.gob.pe/endes/2022/ppr/Indicadores_de_Programas_Presupuestales_I_Semestre_2022.pdf
Soncco, M., Brousett, M. y Pumacahua, A. Impacto de un programa educativo incluyendo un pan fortificado para reducir los niveles de anemia en niños escolares de Yocará, Puno –Perú. Revista de Investigaciones Altoandinas - Journal of High Andean Research. 2018 Jan 8;20(1):73–84. [citado el 21 sept. de 2022]. Disponible en: https://huajsapata.unap.edu.pe/index.php/ria/article/view/33/28

3. Sulca, R. Factores de riesgo para fracaso del tratamiento de anemia en niños menores de 5 años atendidos en el centro de salud San Juan de Salinas. 2019-2020. Edu.Pe. [Internet]. 2021. [citado el 21 sept. de 2022]. Disponible en: https://repositorio.upch.edu.pe/bitstream/handle/20.500.12866/10081/Factores_SulcaOrellana_Roxana.pdf?sequence=1&isAllowed=y

¿CÓMO APLICAR LO APRENDIDO EN EL CURSO DEL CAMPUS VIRTUAL DE SALUD PÚBLICA EN UNA INTERVENCIÓN EDUCATIVA COMUNITARIA?

Resumen:

En la formación médica de pregrado, la culminación del curso virtual “Precauciones básicas: higiene de manos-2020 (COVID-19)” ha generado valiosos aprendizajes. En base a los cuales, se plantean cuatro cambios en una intervención educativa comunitaria que impulsó la maduración de la motricidad fina en niños de Primer Grado de Primaria de la I.E. “Peruano-canadiense” en el distrito de Villa El Salvador. Entre los posibles cambios, se propone el empleo constante de imágenes, la implementación de infografías, el uso de videos dinámicos y la frecuente formulación de preguntas acordes a las características del público objetivo. De esta forma, lo aprendido en el curso virtual de la OPS enriquece la planificación, el desarrollo y análisis de la mencionada intervención, así como brinda un importante cimiento para futuros proyectos que promuevan la salud y el bienestar de la población.

Palabras claves: curso virtual, intervención educativa comunitaria, imágenes, infografías, videos, preguntas.

Abstract:

In undergraduate medical education, the culmination of the virtual course "Standard precautions: hand hygiene-2020 (COVID-19)" has generated valuable learning. Based on which, four changes are proposed in a community-based educational intervention that promoted fine motor skills development in children, who were in First Grade of Primary Education in the "Peruvian-canadian" School in the district of Villa El Salvador. These possible changes are the constant use of images, the implementation of infographics, the use of dynamic videos and the frequent formulation of questions according to the target audience’s characteristics. In this way, what was learned in the PAHO virtual course enriches the planning, development, and analysis of this intervention and provides an important foundation for future projects that promote population’s health and well-being.

Keywords: virtual course, community-based educational intervention, images, infographics, videos, questions.

Actualmente, un innovador aspecto de la formación médica de pregrado es la implementación de proyectos que promueven el contacto temprano de los profesionales de salud en formación con la realidad sanitaria del Perú. Así, la planificación, el desarrollo y el análisis de diversas intervenciones educativas comunitarias, junto con la experiencia que se adquiere al culminar cursos de autoaprendizaje, como el curso virtual “Precauciones básicas: higiene de manos-2020 (COVID-19)” de la OPS, constituyen importantes herramientas en la formación de profesionales íntegros. En el presente ensayo, a manera de aplicar lo aprendido en el curso virtual de la OPS, se plantean cuatro principales cambios en una intervención educativa comunitaria, la cual potenció la motricidad fina (capacidad de realizar movimientos pequeños y precisos acordes a la edad) de niños de Primer Grado de Primaria de un colegio nacional. En ese sentido se consideran los siguientes ejes: el empleo de imágenes, la implementación de infografías, el uso de videos y la formulación de preguntas.

En primer lugar, una importante modificación sería el empleo de imágenes de forma más recurrente y acorde a las características del público objetivo. De esta forma, el curso de la OPS emplea apropiadamente ilustraciones para facilitar la comprensión de la información teórica. Por tanto, la intervención comunitaria pudo haber utilizado en mayor frecuencia imágenes, cuyos colores y dimensiones (ancho y largo) capten la atención de los niños de seis y siete años (grupo objetivo). Debido a que algunos de estos menores no sabían leer, las imágenes hubieran sido recursos esenciales para facilitar la transferencia de conocimientos.

Sobre este punto, Llorente (1) indica que la imagen es un vehículo primordial que proporciona información más eficazmente que las palabras. Así, aquellas ilustraciones que ofrecen información redundante con el texto escrito facilitan el aprendizaje de la información escrita. Además, Hernández y cols. (2) señalan que el uso de material visualmente ilustrativo facilita y enriquece el aprendizaje. Por ello, el empleo frecuente y apropiado de imágenes hubiera favorecido el proceso de enseñanza-aprendizaje en la intervención educativa.

En segundo lugar, otro cambio que se plantea es la implementación de infografías como recursos didácticos que sinteticen lo explicado en las sesiones educativas del proyecto comunitario. En este aspecto, el curso virtual se vale de una notable cantidad de infografías que resumen acertadamente la información teórica y presentan un importante componente visual. Por ello, hubiera sido oportuno elaborar anticipadamente infografías sencillas, de fácil comprensión y acordes a la edad de los niños para reforzar aspectos puntuales de la intervención y, de esta manera, fortalecer la memoria a largo plazo de lo enseñado.

Sobre este asunto, Aguirre y cols. (3) sostienen que las infografías, al ser una combinación de elementos visuales y al ser incorporadas adecuadamente en las aulas de clase, pueden potenciar una mejor comprensión y descripción de diversos contenidos, lo cual permite el desarrollo de competencias que preparan a los estudiantes frente a una sociedad culturalmente visual. Por ello, se plantea que las infografías hubieran fortalecido el recuerdo de lo enseñado en cada sesión de aprendizaje y, así, se hubiera consolidado la asimilación de saberes.

En tercer lugar, un beneficioso cambio sería la inclusión de videos dinámicos y de corta duración en la intervención educativa. En este sentido, el curso de la OPS ejemplifica los pasos para el lavado de manos y el uso del desinfectante a través de videos claros y precisos. Por tanto, se podría implementar este recurso virtual con el fin de complementar la explicación de ciertos ejercicios físicos de motricidad fina, como son los movimientos de brazos, manos, dedos, etc. Asimismo, Alarcón y cols. (4) señalan que los videos educativos pueden servir como refuerzo, antecedente o complemento de la actividad docente, ya que estos ilustran y esquematizan la información, y aportan claridad y sencillez a lo explicado.

En cuarto lugar, el curso virtual emplea recurrentemente cuestionarios, cuyas preguntas son eficientes en la recuperación del conocimiento. Debido a que algunos niños presentaban dificultades para leer, se plantea como cambio una aplicación más frecuente de preguntas sencillas, las cuales serían transmitidas oralmente al final de cada sesión. Así, se lograría la recuperación de saberes y se obtendría un seguimiento más detallado de lo aprendido. Sobre este punto, Zuleta (5) sostiene que el uso de preguntas propicia la reflexión, la comunicación entre estudiantes y la creación de un ambiente favorable para el proceso de aprendizaje.

En conclusión, lo aprendido en el curso virtual “Precauciones básicas: higiene de manos-2020 (COVID-19)” de la OPS puede extrapolarse en el perfeccionamiento de una intervención educativa sobre la maduración de la motricidad fina en niños. Así, se plantearon cuatro principales cambios: el empleo constante de imágenes para facilitar la transferencia de conocimientos, la implementación de la infografía como recurso sintetizador del aprendizaje, el uso de videos dinámicos para complementar las explicaciones brindadas y la frecuente aplicación de preguntas orales en la recuperación de saberes. De esta manera, se asevera que los aprendizajes obtenidos en el curso de la OPS permiten proponer cambios propicios en intervenciones comunitarias, como el realizado sobre motricidad fina en niños, y pueden aportar positivamente en futuros proyectos que velen por el bienestar sanitario de la población y transformen el sistema de salud del país.

Referencias

Llorente, E. Imágenes en la enseñanza. Departamento de Didáctica de la Expresión Musical, Plástica y Corporal. [Internet]. 2000 [citado el 1 de nov. de 2022]; 119-135. Disponible en: https://addi.ehu.es/bitstream/handle/10810/48078/123-184-1-PB.pdf?sequence=1
Hernández, M., Rodríguez, V., Parra, F. y Velázquez, P. Las tecnologías de la información y la comunicación (TICs) en la enseñanza-aprendizaje de la química orgánica a través de imágenes, juegos y video. Formación Universitaria. [Internet]. 2014 [citado el 1 de nov. de 2022];7(1):31–40. Disponible en: https://www.redalyc.org/pdf/3735/373540873004.pdf
Aguirre, C., Menjívar, E. y Morales, H. Elaboración de infografías: hacia el desarrollo de competencias del siglo XXI. Diálogos. 2014 [citado el 1 de nov. de 2022]; 9(15):23–37. Disponible en: https://doi.org/10.5377/dialogos.v0i15.2207
Alarcón, K. y Aquipucho, L. Utilización de los videos educativos para mejorar el aprendizaje en los niños y niñas del Primer Grado de Educación Primaria de la Institución Educativa Estatal N° 40134 “Mandil Azul”, distrito Mariano Melgar, Arequipa 2017. [Internet]. 2017 [citado el 1 de nov. de 2022]. Disponible en: http://repositorio.unsa.edu.pe/bitstream/handle/UNSA/6051/EDCalzekm.pdf?sequence=1&isAllowed=y
Zuleta, O. La pedagogía de la pregunta: Una contribución para el aprendizaje. Educere [Internet]. 2005, mar. 1 [citado el 1 de nov. de 2022];9(28):115–9. Disponible en: http://ve.scielo.org/scielo.php?pid=S1316-49102005000100022&script=sci_arttext

¿PUEDE UNA INTERVENCIÓN ENRIQUECER LAS COMPETENCIAS DE LOS ACTORES SOCIALES EN LAS CONSEJERÍAS NUTRICIONAL PARA REDUCIR LA ANEMIA INFANTIL?

Resumen:

En el Perú, la implementación de las consejerías nutricionales se ha convertido en una importante estrategia para la reducción de la anemia infantil. Con el fin de perfeccionarlas, se plantea que una adecuada intervención puede enriquecer las competencias de los actores sociales (AS) encargados de estas consejerías. De esta forma, las intervenciones deben promover habilidades humanísticas y comunicativas, así como conductas éticas y respetuosas en los AS. Asimismo, deben impulsar la participación de las familias y fortalecer hábitos alimenticios saludables en los niños para prevenir la anemia. Además, se debe establecer un seguimiento para conocer si los AS logran aplicar las capacidades aprendidas en las intervenciones. En este sentido, se asevera que una intervención adecuada puede perfeccionar las competencias de los AS en las consejerías nutricionales para aportar en la reducción de la anemia infantil en el país.

Palabras claves: intervención, actores sociales, consejerías nutricionales, anemia infantil, Perú.

Abstract:

In Peru, the implementation of nutritional counseling has become an important strategy for reducing anemia in children. So as to improve this counseling, it’s suggested that an adequate intervention can enrich the skills of social actors, who are in charge of the nutritional counseling. In this way, interventions should promote humanistic and communication abilities, as well as ethical and respectful behavior in social actors. Also, they should propel families’ participation and strengthen healthy eating habits in children in order to prevent anemia. In addition, some monitoring must be established to find out if the social actors are able to apply the skills learned in the interventions. In this sense, it is affirmed that an adequate intervention can improve the social actors’ skills in nutritional counseling so as to contribute to the reduction of anemia in peruvian children.

Keywords: intervention, social actors, nutritional counseling, anemia in children, Peru.

Actualmente, la prevalencia de la anemia infantil en el Perú continúa generando gran preocupación y malestar en la población. En este sentido, la reducción de esta afección se ha consolidado como uno de los principales objetivos dentro del marco sanitario, político y social. Así, Zavaleta (1) menciona que, en el 2021, se aprobó el Plan Nacional para la Reducción y Control de la Anemia Materno Infantil y la Desnutrición Crónica Infantil en el Perú, el cual incluía diversas estrategias, como la consejería nutricional a madres. Sin embargo, estas consejerías aún presentan diversos aspectos que pueden ser perfeccionados. De esta forma, en el presente ensayo, se sostiene que una adecuada intervención puede producir efectos positivos en las competencias de los actores sociales (AS) encargados de estas consejerías nutricionales, lo cual contribuiría a la reducción de la anemia infantil en el Perú.

En primer lugar, una intervención sí podría enriquecer las competencias de los AS si esta promoviera habilidades humanísticas y comunicativas en los AS para ejecutar eficazmente la consejería entre pares. Sobre este asunto, Chiroque (2) estudió una consejería nutricional destinada a madres de niños anémicos en un centro de salud de Piura. A partir de lo cual, señaló que un adecuado consejero debe presentar características, como la empatía, escucha activa, calidez, calidad humana, apertura al diálogo, sinceridad y transparencia, etc. Es decir, la intervención debe impulsar, como parte del perfil de los AS, diversas habilidades blandas y comunicativas durante la ejecución de las consejerías. Además, se plantea que la intervención debería impulsar conductas éticas en los AS, así como el estudio y respeto de las culturas de las familias que participen en las consejerías.

En segundo lugar, las intervenciones podrían mejorar las competencias de los AS, si estas promueven constantemente la participación de las familias instruidas en las consejerías. En este sentido, Bernuy y cols. (3) estudiaron la efectividad de una intervención educativa en el nivel de conocimientos de madres de familia sobre la anemia ferropénica. A partir de lo cual, mencionaron que adecuados niveles de conocimiento sobre la afección se podrían lograr mediante el desarrollo de metodologías didácticas, dinámicas y participativas que permitan la interacción activa entre los investigadores y las madres. Es decir, es necesario que las intervenciones orienten al AS a desarrollar una consejería que otorgue protagonismo y participación activa a las familias que son aconsejadas. Asimismo, se propone que, en una apropiada intervención, el AS no solo debe incrementar los conocimientos de la familia sobre la anemia ferropénica, sino también promover hábitos alimenticios saludables en los niños para prevenir la anemia infantil.

Por el contrario, las intervenciones, además de perfeccionar las competencias de los AS, deberían establecer un seguimiento de la implementación de estas habilidades en las consejerías. De esta forma, se podría conocer si los AS logran aplicar lo aprendido en el desarrollo de sus consejerías, lo cual sería de gran utilidad para mejorar la eficacia de futuras intervenciones en beneficio de las competencias de los AS. Asimismo, este seguimiento podría extenderse a las familias que serán aconsejadas. Así, Hidalgo (4) señala que el Estado peruano debe establecer un mecanismo de seguimiento a las madres de los niños que tuvieron o tienen anemia para continuar brindándoles consejería y acompañamiento en diversos ámbitos, como la educación y nutrición.

En conclusión, el desarrollo de una apropiada intervención puede lograr efectos positivos en las competencias de los actores sociales encargados de las consejerías nutricionales para la reducción de la anemia infantil. Para lo cual, se plantea que estas intervenciones deben promover habilidades blandas y comunicativas en el AS, así como impulsar constantemente la participación de las familias e inculcar hábitos alimenticios saludables en los niños. No obstante, el enfoque de estas intervenciones no debe limitarse en enriquecer las competencias de los AS, sino también debe establecer un seguimiento para conocer si se logra la implementación de estas habilidades en las consejerías. En este sentido, se asevera que una adecuada intervención puede perfeccionar las competencias de los AS en las consejerías nutricionales y, de esta manera, aportar en la reducción de la anemia que afecta a gran parte de la población infantil peruana.

Referencias

Zavaleta, N. Anemia infantil: retos y oportunidades al 2021. Revista Peruana de Medicina Experimental y Salud Pública [Internet]. 2017 Oct 1;34(4):588–9. 2018 [citado el 18 nov. de 2022]. Disponible en: http://www.scielo.org.pe/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1726-46342017000400002
Chiroque, N. Intervención de Enfermería en consejería nutricional a madres de niños menores de 3 años con anemia ferropénica en servicio del establecimiento de salud I-1 Laynas- Piura, 2015-2017. Universidad Nacional del Callao. [Internet]. 2018 [citado el 18 nov. de 2022]. Disponible en: http://repositorio.unac.edu.pe/bitstream/handle/20.500.12952/5047/chriroque%20zurita%20enfermeria%202018%203%204%208%2010%2011%2014al%2018%2020%20al%2023%2025%2026%2027%2029%2030%2031.pdf?sequence=1&isAllowed=y
Bernuy, J., Cifuentes, Y., y Rojas, L. Efectividad de una intervención educativa en el nivel de conocimientos de las madres de niños de 6 a 23 meses sobre anemia ferropénica. [Internet]. 2017. [citado el 18 nov. de 2022]. Disponible en: https://repositorio.upch.edu.pe/bitstream/handle/20.500.12866/956/Efectividad_BernuyVilla_Janelli.pdf?sequence=3&isAllowed=y
Hidalgo, I. Universidad Científica del Sur, Perú. Relevancia de la intervención educativa como factor preventivo de la anemia en niños entre 6 y 36 meses: el caso del área urbano marginal de Flor de Amancaes, Lima, Perú. Vox juris [Internet]. 2019 [citado el 18 nov. de 2022];37(2):143–54. Disponible en: https://www.aulavirtualusmp.pe/ojs/index.php/VJ/article/view/1613/1875

¿QUÉ NECESITAN LOS FUTUROS PROFESIONALES DE SALUD PARA SER LÍDERES DEL APRENDIZAJE-SERVICIO CAPACES DE MEJORAR LAS CONSEJERÍAS PARA LA REDUCCIÓN DE LA ANEMIA INFANTIL?

Actualmente, la prevalencia de la anemia en el Perú constituye una preocupante problemática que afecta gravemente el pleno desarrollo de los infantes. Sobre este asunto, Arroyo (1) señala que, en el país, el 43,5% de niños presenta esta afección. Ante esta crítica situación, se ha implementado la estrategia de las consejerías entre pares a cargo de los actores sociales (AS). Además, se considera oportuno que los estudiantes de Ciencias de la Salud participen activamente en el perfeccionamiento de dichas consejerías. Por ello, en el presente ensayo, se plantean diversas competencias y valores que los profesionales de salud en formación necesitan para convertirse en líderes del aprendizaje-servicio (ApS) capaces de mejorar las consejerías entre pares para la reducción de la anemia infantil.

En primer lugar, para formarse como líderes, los universitarios necesitan desarrollar valiosas competencias, como las habilidades comunicativas, el trabajo en equipo y el liderazgo transformacional. De esta forma, se convertirían en personas capaces de comunicarse con carisma y entusiasmo, colaborar en grupo e inspirar conductas favorables en los AS para transformar positivamente las consejerías. Asimismo, Contreras y cols. (2) señalan que el liderazgo transformacional estimula la innovación a través del cambio y la transformación permanente. Por ello, se sostiene que los estudiantes con este tipo de liderazgo no se limitarían a brindar superficiales charlas motivacionales, sino que ejecutarían intervenciones que impulsen hábitos positivos y permanentes en el accionar de los AS.

En segundo lugar, para lograr el mejoramiento de las consejerías entre pares, se requiere de personas íntegras con valores. Así, los futuros profesionales de salud necesitan desarrollar un alto nivel de responsabilidad, respeto y compromiso. En este sentido, los universitarios no solo deben manejar conceptos teóricos para perfeccionar las consejerías, sino que, en mayor medida, deben ser capaces de cumplir con sus responsabilidades, expresarse respetuosamente y satisfacer los compromisos establecidos con los AS. Además, Arratia (3) señala que el ApS fortalece valores morales, así como habilidades para tomar responsabilidades y trabajar solidariamente. De esta manera, se propone estos tres valores como elementos esenciales en la formación de líderes del ApS, pues permiten al estudiante brindar responsablemente un servicio comprometido con el bienestar de la comunidad.

Por el contrario, se reconoce que el desarrollo de dichos valores y competencias presenta un alto grado de complejidad y demanda un notable período de tiempo, lo cual podría resultar demasiado laborioso o desalentador para algunos estudiantes. De este modo, Hodelín y cols. (4) señalan que la formación en valores implica un complejo proceso de elaboración personal que rescata la interacción con el medio histórico-social que rodea al individuo. Asimismo, González (5) indica que las competencias se construyen de forma gradual y continua durante el proceso de formación y la posterior práctica profesional. Es decir, aunque es importante desarrollar los mencionados valores y competencias, su formación requiere prolongados períodos de tiempo y depende de una compleja interacción de factores variables y dinámicos.

En conclusión, los profesionales de salud en formación necesitan desarrollar ciertas competencias (habilidades comunicativas, trabajo en equipo y liderazgo transformacional), así como valores (responsabilidad, respeto y compromiso) para convertirse en líderes del ApS capaces de mejorar las consejerías entre pares. Además, se reconoce que la formación de estas habilidades y virtudes constituye un complejo proceso a largo plazo. Por ello, se asevera la necesidad del futuro profesional de salud de desarrollar estas cruciales competencias y valores con el fin de perfeccionar las consejerías entre pares para la reducción de la anemia infantil y, así, contribuir al bienestar integral de los niños del Perú.

Referencias

Arroyo, J. Hacia un Perú sin anemia. Revista Peruana de Medicina Experimental y Salud Pública [Internet]. 2017 dic. [citado el 1 dic. de 2022]; 34(4):586-7. Disponible en: https://www.scielosp.org/article/rpmesp/2017.v34n4/586-587/es/
Contreras, F. y Barbosa, D. Del liderazgo transaccional al liderazgo transformacional: implicaciones para el cambio organizacional. Revista Virtual Universidad Católica del Norte. [Internet]. 2013. [citado el 1 dic. de 2022]. Disponible en: https://repository.urosario.edu.co/bitstream/handle/10336/27482/433-2173-2-PB.pdf?sequence=1&isAllowed=y
Arratia, A. Ética, solidaridad y “aprendizaje-servicio” en la Educación Superior. Acta bioethica. [Internet]. 2008. [citado el 1 dic. de 2022];14(1):61–7. Disponible en: https://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1726-569X2008000100008&lng=es
Hodelín, R. y Fuentes, D. El profesor universitario en la formación de valores éticos. Educación Médica Superior [Internet]. 2014 Mar 1 [citado el 9 dic. de 2022]; 28(1):115–26. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=s0864-21412014000100013
González, V. La formación de competencias profesionales en la universidad: reflexiones y experiencias desde una perspectiva educativa. Revista de Educación [Internet]. 2006 [citado el 9 dic. de 2022]; 8:175-187. Disponible en: http://www.uhu.es/publicaciones/ojs/index.php/xxi/article/view/685