¿Hay relación entre la fluidez lectora y

¿Hay relación entre la fluidez lectora y la comprensión?

A lo largo de los años, la comprensión lectora ha sido un problema latente. Esta problemática inicia desde los primeros años de la educación primaria, donde se inicia la lectura. Además, en estos últimos años esta realidad ha sido exteriorizada, por medio de los diversos exámenes y estudios que se han realizado en los estudiantes. Esta exposición ha revelado los efectos que causa tanto a las escuelas rurales como a las urbanas. ¿Será la fluidez lectora una causa de la baja comprensión lectora?, ¿está relacionado la comprensión e interpretación lectora con la fluidez con la que se lee un texto?

En una encuesta realizada por el Banco Mundial a 136 niños de distintos lugares del Perú que cursaban el segundo año de primaria, reflejo en su estadística que al menos el 35 % de estos niños-estudiantes no lograron leer adecuadamente, ya que deletrean o que aún no sabían leer. Además, el problema de la baja comprensión lectora se da en los distintos lugares del Perú. Al comparar una escuela urbana ubicada en Lima Norte, con niños los cuales podían leer más de sesenta palabras por minuto y comprenden lo que habían leído. La escuela rural en Cuzco también tenía niños que podían leer en un minuto sesenta palabras, tanto en quechua como en castellano, comprenden lo que habían leído.

De este modo se podría decir que la rapidez en la que los distintos estudiantes leen influye en la comprensión que tienen del texto. Al mismo tiempo, la fluidez lectora con la que estos niños leen produce que ellos comprendan e interpreten lo que han leído. Es más, Fumagalli indica que son las escuelas, sus directivos y sus maestros quienes deben procurar la lectura fluida por parte de los estudiantes, de manera que estos entiendan lo que leen. La lectura correcta y expresiva de una lectura, incluye una comprensión del texto (1). Si esto es incentivado desde los primeros años de escolaridad, influiría significativamente en la vida escolar y universitaria de los niños -estudiantes.

La fluidez lectora según Ferrada et. al. (2017) es principal componente de la lectura y el vínculo para la comprensión lectora, además menciona a la automatización lectora como componente de la fluidez el cual influye significativamente en la comprensión (2). Esta automatización mencionada por Ferrada hace referencia a la capacidad del estudiante en que pueda leer sin esfuerzo y a una velocidad que le permita comprender lo leído. Es más, la automatización puede aumentar la capacidad de construcción de significados e ideas del texto.

Para Gonzales la comprensión lectora en los estudiantes universitarios es una habilidad que posibilite los procesos cognitivos, a la descripción, al análisis, comprensión y a la redacción de textos de las distintas áreas (3). La aplicación de esta habilidad proporciona estrategias cognitivas a la hora de comprender lecturas complejas. La utilización de la fluidez lectora desde los primeros años educativos proporciona al estudiante universitario una mejor destreza para poder enfrentar textos amplios y complejos.

En conclusión, la comprensión lectora está altamente relacionada con la fluidez con la que los estudiantes puedan leer un texto. A pesar de las dificultades externas, el incentivar una lectura fluida y comprensiva desde los primeros años de educación, darían una base sólida al estudiante universitario.

Referencias Bibliográficas:

Fumagalli J-C, Barreyro J-P, Jaichenco V-I. Fluidez lectora en niños: cuáles son las habilidades subyacentes. Ocnos [Internet]. 31 de mayo de 2017 [citado 3 de noviembre de 2022];16(1):50-61. Disponible en: https://revista.uclm.es/index.php/ocnos/article/view/ocnos_2017.16.1.1332
Ferrada Quezada, N. y Outón Oviedo, P. (2017). Estrategias para mejorar la fluidez lectora en estudiantes de educación primaria: una revisión. Investigación en la Escuela, 92, 46-59.
González Gómez L. A, La comprensión lectora y su importancia para estudiantes de la Universidad Mundo Maya, campus Campeche. Revista Electrónica Gestión de las Personas y Tecnología [Internet]. 2019;12(36):33-41. Recuperado de: https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=477865646004

¿Sabemos comunicarnos claramente con los pacientes?

Primeramente, partamos del hecho que en nuestro país se hablan diversas lenguas, y aunque el castellano sea la lengua que más prevalezca en toda la nación, en las diversas regiones del país hay variaciones lingüísticas. Estas variaciones son fácilmente reconocibles en el momento que se comunican los habitantes de diferentes regiones, ósea, mientras hablan. Sin embargo, esto en ocasiones conlleva a una comunicación poco clara o confusa, debido a que las palabras que puedan usar tengan un significado diferente. Este tipo de confusiones en la comunicación también se da en los centros de salud, por ejemplo, cuando un médico de otra región que desconoce su dialecto atiende a los pacientes, por lo que habría una dificultad al momento de querer obtener los síntomas y signos que presente el paciente. Es por ello que, como profesional de salud en formación, debemos de aprender a comunicarnos claramente, y evitar confusiones que puedan prestarse a un mal diagnóstico.

No sería raro preguntar ¿por qué debe de haber una comunicación clara entre el médico y el paciente? Aunque esta pregunta pueda ser contestada simplemente como para evitar confusiones en las indicaciones del tratamiento y para que el paciente pueda seguirlas con claridad. Esta pregunta puede tener otras respuestas, si bien, la comunicación no solo es oral y escrita, sino que también influyen los gestos (comunicación no verbal) que pueda expresar el médico al momento de preguntar y escuchar sobre los síntomas que el paciente describa. Para Vega (2020) la comunicación entre el médico y el paciente se da desde la primera entrevista médica y establecerá el tipo de relación que llevará con el paciente (1). Es por ello que una comunicación clara debe estar desde el principio en la relación de médico – paciente, esto incluye escuchar y comprender al paciente.

Además, la comunicación en la relación médico – paciente debe ser empática y efectiva. La comunicación debe ser empática, ya que el paciente no solo es una enfermedad, sino que es una persona con emociones, es por ello que el uso de la empatía en la comunicación reduce la ansiedad (1). Además, la comunicación debe ser efectiva, para que la información que se comparte entre el médico hacia el paciente y los síntomas que exprese el paciente, sean comprendidos por el médico sin que la información sea alterada. Es por ello que, si hay problemas entre los dialectos del lenguaje en la comunicación entre el paciente y el médico, y si es que es por parte del paciente, el médico debe de decirle al paciente que se especifique con lo que está tratando de expresar para mantener una comunicación fluida; en cambio, si es por parte del médico, este debe de explicar con otras palabras lo que está tratando de expresar, para que el paciente pueda comprender correctamente.

Entonces, se puede decir que la comunicación efectiva evita confusiones, también evitaría un diagnóstico equivocado a causa de una comunicación poco clara entre el médico y el paciente. Es así, que la relación que hay entre el médico y el paciente permite evitar la comunicación difusa en las entrevistas médicas. Para Mejia et. al. (2017) la relación que existe entre el médico – paciente influye en los procesos de salud y enfermedad, y en sus diversos escenarios (2) en los que se le indica al paciente en la consulta médica. Es por ello, que el tener una buena relación con el paciente va a facilitar una comunicación más efectiva y asertiva, por lo que de esta forma estaríamos viendo al paciente desde un enfoque humanístico, ya no lo estaría viendo solo como una enfermedad, sino que lo verían como persona que requiere de comprensión y ayuda para mejorar su salud.

Para Fong et. al. (2010) una comunicación eficaz en la relación médico – paciente, ayuda significativamente en la prestación de la atención médica, trayendo consigo beneficios tanto en la relación y calidad de servicios médicos (3). Podemos decir que una buena comunicación no solo es beneficiosa para que el médico pueda comprender al paciente, y lo que trata de expresar con respecto a su enfermedad o dolencia. Si no que también es beneficiosa para que el personal de salud brinde un servicio de calidad hacia los pacientes. Es por ello, que la comunicación eficaz debe ser usada en los establecimientos de salud, para mejorar la relación médico – paciente, y para que proporcionen prestaciones de atención de alta calidad, para los usuarios que se atienden en estos establecimientos.

Monge et. al. (2013) menciona que en el Perú, debido a sus diferencias sociales, culturales y geográficas, estas presentan una diversidad en los rasgos lingüísticos, y que son manifestadas en sus habitantes cuando se comunican al hablar (4). Esto también puede ocasionar confusiones al momento de comunicarse entre personas de distintas regiones, por lo que si el personal de salud es de una región diferente, este debe tratar de especificarse al momento de hablar con el paciente para que de esta manera evite dudas con respecto a lo que menciona. Es por ello la importancia de construir y mantener una comunicación eficaz con los pacientes para poder obtener información médica para un buen diagnóstico, además para que el paciente se sienta escuchado y comprendido.

Además de las dificultades que se ocasionan por las diferencias entre los rasgos lingüísticos en el Perú, en la actualidad tras la pandemia del Covid – 19 se ha implementado la tele - consultas, que son entrevistas médicas por medio de llamadas o videollamadas, que traen consigo dificultades en la comunicación por desperfectos en las llamadas o en la conexión vía web, a causa de la geografía peruana. Aunque para Tates et. al. (2017) las consultas basadas en la web no tienen un impacto negativo porque ofrece una igual calidad (5). Es cierto que las consultas web han traído un impacto positivo, ya que en la etapa de la pandemia, donde se había impuesto la inmovilización social, el servicio de tele consultas fue muy requerido, pero al mismo tiempo no había una interacción personal, por lo que la construcción de la relación médico – paciente resultó forzada, y lo mismo influyó en la comunicación.

Por último, la comunicación es indispensable para construir una adecuada relación médico – paciente. Además, a pesar de las dificultades que pueda haber en el aspecto lingüístico el mantener una comunicación eficaz, brindará al paciente una atención de calidad.

Referencias Bibliográficas:

Vega-Hurtado C. Importancia de las estrategias de comunicación entre médico y paciente. Rev Med Inst Mex Seguro Soc [Internet]. 2020;58(2):197–201. Disponible en: http://dx.doi.org/10.24875/RMIMSS.M20000017
Mejía Estrada Adriana, Romero Zepeda Hilda. La relación médico paciente: el desarrollo para una nueva cultura médica. Rev.Med.Electrón. [Internet]. 2017 [citado 2022 Sep 30] ; 39( Suppl 1 ): 832-842. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1684-18242017000700016&lng=es.
Ha JF, Longnecker N. Doctor-patient communication: a review. Ochsner J. 2010 Spring;10(1):38-43. PMID: 21603354; PMCID: PMC3096184. [Internet]. 2010 [citado 2022 Sep 30] ; 10(1) Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3096184/
Fallas Monge, J., & Sancho Ugalde, M. (2013). Las variedades del español de Perú: un estudio desde la dialectología. Revista Nuevo Humanismo, 1(1). [citado 2022 Sep 30] Disponible en: https://doi.org/10.15359/rnh.1-1.3
Tates K, Antheunis ML, Kanters S, Nieboer TE, Gerritse MB. The Effect of Screen-to-Screen Versus Face-to-Face Consultation on Doctor-Patient Communication: An Experimental Study with Simulated Patients. J Med Internet Res. 2017 Dec 20;19(12):e421. doi: 10.2196/jmir.8033. PMID: 29263017; PMCID: PMC5752968. [citado 2022 Sep 30]. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29263017/#:~:text=Results%3A%20With%20respect%20to%20patient,screen%2Dto%2Dscreen%20consultations.

¿Qué impacto tiene la formación en habilidades comunicativas en la relación médico - paciente?

En nuestro país, hay una diversidad de lenguas y una variedad de dialectos del castellano. Por lo que la realidad comunicativa entre los pacientes y el personal de salud es claramente diferente en cada región del Perú. La comunicación entre el médico y paciente se enfrenta a diversos retos, esto conlleva a que se empleen estrategias comunicativas para el entendimiento entre él y su paciente. Por lo que el obtener competencias comunicativas dentro de su formación profesional durante su pregrado, haría que tenga un impacto significativo en sus relaciones médico – paciente. Además, estas competencias abarcadas por el médico, facilitan una comunicación eficaz entre el médico y el paciente.

Uno de los problemas más comunes que sucede en las consultas médicas son las interrupciones producidas por los médicos. Las interrupciones suceden durante la entrevista a los pacientes, cuando estos describen los síntomas y problemas que perciben y sienten. En muchos casos, los médicos conducen la entrevista de forma que preguntan lo que desean saber e interrumpen al paciente cuando este le da más información de la que el médico solicitó (1). El interrumpir la explicación, dada por el paciente, hace que la consulta se torne incómoda, por lo que afecta el ambiente de la consulta médica. Además, esto contribuye a la poca obtención de información y el desacuerdo de la naturaleza de la enfermedad del paciente.

El sistema de preguntas y respuestas por turnos entre el médico y el paciente debe de ser eficiente y flexible (1). De tal manera que, se proporcione beneficio al paciente, ya que se deja que se explaye con sus síntomas y signos con respecto a su dolencia o enfermedad. El tiempo del turno se puede regular por el tipo de pregunta que se le realiza al paciente. El hacer preguntas adecuadas, hará que el paciente proporcione información suficiente para su diagnóstico, y además se sienta satisfecho con la atención proporcionada por el médico.

En segundo lugar, está la poca comprensión de los pacientes sobre el diagnóstico y el tratamiento proporcionado por el médico. En muchas ocasiones el médico hace uso de palabras técnicas, poco conocidas por el paciente, por lo que serían poco comprensibles para estos. Para Estopà et. al. (2019) la comprensión por parte del paciente y sus familiares aumenta si se corrigen errores gramaticales y tipográficas, se añaden descripciones y paráfrasis de elementos léxicos de alta especialización y se personalizan (2). Se puede decir que el parafrasear, el personalizar, es decir, el emplear un lenguaje claro y común para los pacientes, influye en la comprensión de su diagnóstico y tratamiento. Además, el corregir errores gramaticales, tipográficos y añadir descripciones de tal manera que el paciente entienda la receta médica, evitará la incomprensión de su tratamiento.

En tercer lugar, están las diferencias culturales, que pueden producir malos entendimientos, que paralicen el desarrollo de la interacción comunicativa entre el médico y el paciente. Esta interacción está modificada por diferentes factores como el contexto psicosocial del paciente, las maneras verbales y no verbales del médico (3). Estos factores influyen en la percepción de los médicos y de los pacientes, de modo que se crean discrepancias entre ambos. Es por ello, la importancia de la forma como se aborde la consulta, debido a que esta debe considerar el contexto psicosocial del paciente. Es más, el médico también debe considerar las formas verbales y no verbales propias de la cultura del paciente, ya que serán expresadas por este.

En cuarto lugar, la escucha activa y la empatía que expresan los médicos hacia sus pacientes es importante para el desarrollo de la comunicación y la relación médico - paciente. Tanto la empatía como la escucha activa están asociados, esto se debe a que la empatía usa la escucha activa como método que le permita amplificar la perspectiva del paciente y entender su contexto psicosocial (4). Se puede decir que estas habilidades comunicativas están asociadas positivamente, de manera que influyen en la calidad de la información que puede ser recopilada. También estás actitudes tomadas por el médico crean una mejor relación con su paciente, al mismo tiempo que traen consigo una mejor receptividad, confianza y comodidad.

En quinto lugar, hay déficits en el proceso comunicacional entre el médico y el paciente en cuanto a la atención y comprensión de la información por este último. Esto es porque la comunicación no es solo por parte del médico, sino que es parte de una interacción entre este y el paciente. Además, un diálogo que favorezca la comprensión entre ambos, permitirá una cooperación y mejor entendimiento. Esto favorece la transmisión del diagnóstico y tratamiento, de forma que el paciente sea capaz de entender la información proporcionada por el médico.

Para Atria (2019) incrementar el diálogo y la actitud con conducta cooperativa, además de expandir el vocabulario por parte del médico, proporciona una mejor comprensión por parte del paciente (5). Se puede decir que el médico debe de usar expresiones y palabras comunes entre él y el contexto social en el que vive el paciente. De esta forma, el paciente entendería, atendería y comprendería las indicaciones del médico. Por ende, se podría decir que se habría logrado una mejor comunicación y atención posible tanto para el paciente como para el médico.

Finalmente, es la comunicación eficaz entre el médico y el paciente que permite la obtención de información relevante para un correcto diagnóstico. Además, una mala comunicación entre los sujetos de la consulta médica produce dificultades en la interacción y la relación médico – paciente. Esto produciría insatisfacción y ansiedad por parte del paciente, lo que conduciría a una ineficaz atención médica y comunicación interpersonal.

Referencias Bibliográficas:

Orgaz, J. (2021). Tiempo, comunicación y medicina narrativa. Alergia e Inmunología Clínica, 40(2), 60-62. [Internet] 2020; [citado el 21 de octubre de 2022] Disponible en: http://adm.meducatium.com.ar/contenido/articulos/27900600062_2109/pdf/27900600062.pdf
Estopà, R., Domènech-Bagaria, O. (2019). Diagnóstico del nivel de comprensión de informes médicos dirigidos a pacientes y familias afectados por una enfermedad rara. E-Aesla, 5, 109-118. [Internet] 2019; [citado el 21 de octubre de 2022] Disponible en: https://dialnet.unirioja.es/servlet/articulo?codigo=7780403
Marroquín Rivera Arturo, Botero Bermúdez Mónica, Gómez-Restrepo Carlos. Una revisión temática de las expectativas de los pacientes frente a las conductas del médico. Univ. Med. : [Internet] 2020; [citado el 28 de septiembre de 2022] Disponible en:http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2011-08392020000300091&lng=en. Epub Mar 30, 2020. https://doi.org/10.11144/javeriana.umed61-3.expe.
Friestino, J. K. O., Luchini Junior, D., Biesek, L. L., Marcon, G., & Fonsêca, G. S. (2021). Comunicación y salud mental: características relacionadas con la empatía en médicas y médicos del primer nivel de atención en Chapecó, Santa Catarina, Brasil. Salud colectiva, 16, e3034. [Internet] 2019; [citado el 21 de octubre de 2022] Disponible en: www.scielo.org.ar
Atria, M. J. (2019). Comunicación en salud: procesos interdisciplinarios y prácticas comunicativas. [Internet] 2019; [citado el 21 de octubre de 2022] Disponible en: https://dialnet.unirioja.es/servlet/articulo?codigo=7780403https://revistas.udd.cl/index.php/confluencia/index

Intervención comunitaria del grupo “Prohibido Rendirse”

Durante la pandemia del Covid-19, la práctica de lavado de manos ha sido altamente difundida por los diversos medios de comunicación. Además, saber realizar esta práctica preventiva se convirtió en un recurso fundamental para evitar la transmisión de microbios y bacterias. Este tipo de práctica es de índole preventiva, por lo que no solo fueron los médicos y el personal de salud quienes los usaban, sino que también los ciudadanos que se desempeñan en diferentes actividades. Con el regreso de los estudiantes de Educación Básica Regular a las instituciones educativas, se vio una problemática que si estos estudiantes sabían cómo efectuar el lavado de manos. El grupo Prohibido Rendirse realizó una intervención comunitaria que ayuden a realizar el adecuado lavado de manos. ¿Qué cambios podría tener dicha intervención, para su mejora?

En la primera sesión el grupo Prohibido Rendirse, de ahora en adelante se identificará como PR, se llevaron a cabo dos actividades durante la sesión. La actividad n. º1 – Conceptualización de ideas, se generó por medio de preguntas, una lluvia de ideas. En esta parte se identificó que los estudiantes, niños entre seis y ocho años del segundo grado, tenían abundante conocimiento previo sobre la práctica. De manera que se tuvo una población que conocía los materiales e instrumentos que se usan durante el lavado de manos. Sin embargo, pocos mostraron conocimiento sobre los pasos y la técnica que deben utilizarse para llevar a cabo la actividad del lavado. En la segunda actividad se hizo por medio de un juego, en este se debería de implementar al alcohol como un “salvavidas”. De esta manera se quedaría que el alcohol también es uno de los implementos del lavado de manos.

En la segunda sesión se llevaron a cabo dos actividades, haciendo retroalimentación sobre los conocimientos enseñados durante la sesión anterior. La actividad n. º1-Reconocemos paso a paso un buen lavado de manos, se procedió la actividad al mostrar un video interactivo de acuerdo con su edad. Sin embargo, el vídeo llamativo había acortado los pasos del lavado de manos, en este momento se debería de reforzar mediante una interacción que se acople al video para mostrar los pasos específicos. La actividad n. º2-Me lavo paso a paso, se mostraron los once pasos de lavado de manos mediante afiches e imágenes. Esto causo confusión en algunos estudiantes debido a que los pasos mostrados durante la primera actividad. Eran demasiados pasos para que los niños se lo aprendieran, se debería de haber creado un juego que los involucre.

Para la tercera sesión consistía en dos actividades enfocadas en que los estudiantes recuerden la mayor cantidad de pasos del lavado de manos. En la actividad uno se consideró que sean los estudiantes quienes enseñen los pasos, hubo confusión de pasos, a lo que los facilitadores debieron intervenir. En la actividad dos, la realización de mímicas del lavado de manos aumento la participación. Se debió incluir a algunos estudiantes para que estos hagan la mímica y mencione el paso que realizaba.

En la cuarta sesión consistió en dos actividades cuyo objetivo era la evaluación y la reflexión del aprendizaje obtenido por parte de los estudiantes. La primera actividad Yo no me enfermo, los estudiantes mencionaban que enfermedades evitaban. Durante esta actividad se puso en su propio contexto él ¿por qué?, ¿cuándo? Se debe hacer el lavado de manos. La segunda actividad, Creando con mis Manos, ha sido una iniciativa de acuerdo con las competencias obtenidas conjuntas al curso de Comunicación, esta actividad se mejoraría si se incluye una sección de los momentos en los cuales se deben lavarse las manos.

Finalmente, al tener una población estudiantil con una alta exposición al tema de lavado de manos, se podría modificar las sesiones para realizar el lavado con agua y jabón, y con alcohol. De manera que se refuerza en ambas técnicas, además, se debe poner énfasis en los pasos, ya que son estos los que ofrecen la protección para la prevención. Volver a reforzar cuándo, por qué y en qué momentos lavarse las manos consolidaría la información obtenida.

Referencias bibliográficas

Organización Mundial de la Salud. Guía para la elaboración a nivel local: Formulaciones recomendadas por la OMS para la desinfección de las manos [internet]. [Consultado nov 2022]. Disponible en: https://www3.paho.org/hq/index.php?option=com_content&view=article&id=11365:welcome-to-the-handwashing-initiative&Itemid=41604&lang=es#gsc.tab=0
Organización Panamericana de la Salud. Higiene de las manos: ¿por qué, cómo, cuándo?. [internet]. [Consultado nov 2022]. Disponible en: https://www.pediatria.gob.mx/archivos/burbuja/guia_higien.pdf

¿Hay realmente un buen trato y comunicación entre médico - paciente?

La realidad de la atención por parte del personal de salud en los centros médicos es cuestionada, no por el diagnóstico ni por los medicamentos proporcionados por los médicos, sino que por el trato que reciben los pacientes de ellos. Si bien en el video se ha expuesto un ejemplo de un caso de un trato indiferente y poco empático, también evidenció las fallas de la comunicación en la relación médico - paciente. Por tanto, lo que está pasando en la actualidad es que el personal de salud es poco comunicativo y hace poco uso de las estrategias comunicativas como son la escucha activa y empatía. Produciendo un ambiente árido durante la conversación y acarreando malentendidos durante la consulta médica.

La falta de escucha activa se evidencia en el vídeo presentado, en distintos momentos como, por ejemplo, mientras que la paciente está expresando sus síntomas y es el médico quien interrumpe la explicación del paciente. Entonces, se puede decir que la escucha activa es una habilidad comunicativa expresada por aspectos verbales y no verbales, y que percibe el interés en la otra persona (1). Basándose en esta definición, el doctor en la consulta médica hace uso de aspectos verbales, ya que se comunica con palabras sencillas que puede entender la paciente, sin embargo, no hace uso de una escucha activa, de modo que interrumpe, a la paciente. Además, hace una interpretación apresurada sobre la sintomatología y alude a un diagnóstico temprano, pudiendo ocasionar un diagnóstico errado.

Además, es el médico que, mediante aspectos no verbales, ósea mediante gestos, en este caso son de indiferencia, atiende a la paciente de forma rápida y con un diagnóstico apresurado, poniendo a la paciente incómoda. Es de esta manera que es el mismo médico quien crea un ambiente hostil, durante la consulta médica. Hace que la paciente no expresa más de sus síntomas y solo aluda a contestar monosilábicamente, ante las sugerencias de respuesta del médico. Para Batalla (2014) el saber escuchar es un principio importante y un proceso comunicativo, y más aún la escucha activa que ayuda a la interpretación y a la comprensión del punto de vista de la persona que habla (2). Esto se debe de aplicar en las consultas médicas para llegar a un diagnóstico correcto, si no que también para entender y atender al paciente desde un enfoque humanista y empático.

La falta de empatía se visualiza ante las actitudes expresadas por el médico hacia la paciente. Un ejemplo claro, se visualiza cuando la paciente quiere brindar sus estudios hechos en otro centro de salud, sin embargo, el médico no lo toma en cuenta, es más hasta minimiza ese estudio. Cançado (2020) expresa que la empatía es una habilidad relevante, humanista y ética, además está genere una mayor satisfacción en los pacientes y profesionales. Es la empatía quien produce un ambiente armónico, y entiende el estado emocional y el sentir del paciente. La empatía no solo es percibir y entender la perspectiva del otro (3). Por lo que se puede decir que la empatía es esencial para el desarrollo de la relación médico - paciente durante las consultas médicas. La empatía está relacionada con la atención, la escucha activa y las estrategias que pueda usar el personal de salud, en este caso el médico, para la óptima atención del paciente y para dar un diagnóstico correcto, respetando los sentimientos e ideas del paciente.

En la atención primaria, en específico en los puestos de salud de primer nivel, necesitan que los profesionales de salud tengan y utilicen estrategias comunicativas que incluyen a la escucha activa y la empatía. En este sentido, la empatía proporciona el entendimiento de las experiencias y perspectiva del paciente, dando paso a una comunicación de entendimiento en la relación médico - paciente. Desde la perspectiva de la escucha activa, permitirá la comprensión de los síntomas, un pronóstico correcto de la enfermedad, efectividad y eficacia de la atención y satisfacción del personal sanitario (3). Se puede decir que tanto la empatía como la escucha activa se complementan para la mejor atención de los pacientes en los centros de primer nivel.

Finalmente, se puede decir que la escucha activa y la empatía en una consulta médica es fundamental para entender al paciente y para obtener un mejor pronóstico de la enfermedad o dolencia que presenta el paciente. De esta manera, el usar estas estrategias comunicativas beneficiará de manera eficiente y efectiva la comunicación y la atención de los pacientes.

Referencias Bibliográficas:

Batalla M. La escucha activa en atención primaria (Doctoral dissertation, Tesis de Doctorado) univirdidad de Jaune I Castellón. Recuperado de https://www. tesisenred. net/bitstream/handle/10803/386560/2014_Batalla% 20Sale s_Manuel. pdf).
Naranjo, M. G. M. Escucha activa y empática. España: Editorial Elearning, SL; 2018.
Cançado, P. V. R., Moura, E. P., & Peixoto, J. M. O efeito do Mapa da Empatia em Saúde no comportamento empático médico percebido pelo paciente. Saude e Pesqui [internet]. 2021 [consultado oct 2022] 14(2). Disponible en: https://www.researchgate.net/profile/Jose-Peixoto-5/publication/351252866_O_efeito_do_mapa_da_empatia_em_saude_no_comportamento_empatico_medico_percebido_pelo_paciente/links/608d839792851c490fae2542/O-efeito-do-mapa-da-empatia-em-saude-no-comportamento-empatico-medico-percebido-pelo-paciente.pdf.

¿Es necesaria la retroalimentación para el cambio de las prácticas saludables?

En la actualidad estamos expuestos a información diversa, de modo que esta se puede conseguir por diversas fuentes. Esto ha sido propiciado por la pandemia, donde se evidenciaron que hasta las redes sociales son capaces de influir con información, ahora, esta situación mundial también produjo que las personas quisieran cambiar sus hábitos y rutinas de vida con respecto a su salud. Esto implico que haya un cambio en su estilo de vida, comenzando a realizar prácticas saludables. Si bien la información se encontraba ya en la red de internet, pues en la mayoría de los casos era unidireccional. De modo que las personas que comenzaron con el cambio de sus prácticas saludables no recibían una retroalimentación sobre si se estaban dirigían correctamente. Por ello, la retroalimentación es necesaria para generar un cambio y guía con respecto a las prácticas saludables.

Muchas veces, al intentar cambiar hábitos que implican mejorar la salud, las personas buscan en diversas fuentes de información de modo que la conducta que van a aprender puede ser beneficiosa o perjudicial para su salud. Si bien esto pasa porque no hay una guía que les ayude a diferenciar entre una información fidedigna con otra que no. Esto también pasa porque no entienden bien las indicaciones o recomendaciones. Es por lo que debe de haber una retroalimentación en los pasos o actividades que se realicen, de modo que le brinde información a la persona con respecto a su desempeño. Es más, la retroalimentación contribuye al desarrollo de la persona, ya que indica que mejoras puede haber en sus desempeños.

Si bien la retroalimentación genera una mejora en los desempeños de una persona, esto también va a depender de la misma persona. Puesto que, la expectativa genera desde un inicio va a influenciar significativamente en la forma que reciba la retroalimentación. Entonces, se debe expectativas positivas para que la forma de retroalimentar sea generadora de un mejor desarrollo. Es decir, una alta expectativa se reflejará en el transcurso del mejoramiento de la práctica saludable y la forma de aplicar las retroalimentaciones instruidas.

Ahora, Espinoza (2021) indica que la retroalimentación brinda la evaluación de la actividad ejecutada y esta es caracterizada por la contribución constructiva para mejorar los resultados (1). Ósea, fomenta una reflexión construida a partir de la evaluación. Aunque esta evaluación debe de llevarse a cabo por medio de preguntas para generar una reflexión crítica, de modo que se brinde información por parte de la persona que quiere cambiar sus hábitos saludables. Pues es de este modo que la retroalimentación se dará positivamente, es decir, felicitar por las actividades bien hechas, o se da la retroalimentación por mejorar, esto quiere decir que se le explicará los puntos que debe cambiar.

En conclusión, la retroalimentación debe formar parte de las prácticas saludables, ya que de esta forma se mejorarán los hábitos. Además, la retroalimentación generará una guía para el cambio de las prácticas saludables, de manera que no solo se transformen, sino que se mantengan y generen una reflexión crítica por parte de las personas.

Referencias Bibliográficas:

Espinoza Freire EE. Importancia de la retroalimentación formativa en el proceso de enseñanza-aprendizaje. Universidad y Sociedad [Internet]. 29jun.2021 [citado 9dic.2022];13(4):389-97. Disponible en: https://rus.ucf.edu.cu/index.php/rus/article/view/2178

¿Realmente se necesita inspirar para cambiar?

Prevalece, una de las más graves enfermedades silenciosas en nuestro país aún mantiene cifras altas en la población infantil menor a los tres años. A pesar de los esfuerzos dados por medio de la consejería entre pares para capacitar a las familias contra este mal llamado anemia, este problema aún persiste. Por ello se debe haber un cambio en la forma de realizar la consejería entre pares. De modo que se transformen las actitudes, conductas y hábitos de los padres de familia para poder disminuir estas cifras. Pues la consejería mejorará si se comienza a inspirar a sus pares, a transformar sus hábitos. Es de esta manera que dejará atrás una enseñanza tradicional, por una de la inspiración y del convencimiento.

Muchas veces la sola transmisión de los conocimientos sobre los beneficios, consecuencias y conceptos no hace cambiar la perspectiva de una persona y mucho menos hará cambiar sus hábitos por otros mejores. Pues como menciona Wang et. al. (2019) para desarrollar conversaciones persuasivas primero se debe comprender a la organización, de este modo se logrará hacer cambiar las opiniones y acciones de las personas (1). Es por medio de la persuasión que se logrará llevar a cabo cambios, ya que influye en los comportamientos futuros de las personas. Ahora bien, la persuasión no debe tomarse como un deslumbramiento por los conocimientos que se pueda tener, sino que debe inspirar a ser capaces de transformar sus hábitos.

Pues son los agentes sociales (AS) quienes tienen una ventaja en poder inspirar a la población, ya que se encuentran en contacto directo con las familias por medio de sus charlas. Esto quiere decir que conocen las características en cuanto a las creencias y acciones de las personas a quienes se dirige. Por lo que, el mejorar su capacidad de persuasión, será capaz de cambiar las actitudes de su comunidad. Además, el lograr inspirar a cambiar no solo transformará sus hábitos negativos, sino que también ayudará a cambiar sus hábitos con respecto a su salud. Este es un punto importante de lograr, ya que cuando se trata de la alimentación y salud de infantes, son sus padres y sus cuidadores los responsables. Por ello, si se persuade a los padres de mejorar la alimentación de sus hijos, pues serán sus hijos los beneficiados. Por ejemplo, si los padres cambian la percepción de dar los suplementos que proporcionan las postas, de modo que proporcionen los suplementos de hierro a sus hijos, pues disminuiría la probabilidad de que sus niños sufran de anemia.

Asimismo, el hábito es una acción que se construye y se mantiene diariamente, es decir, es una conducta que repites de forma constante. Esto implica que no es solamente inspirar a cambiar un hábito, sino que se debe mantener, para que no quede como un cambio superficial. Corgozinho et. al. (2020) dice que una educación permanente genera cambios en los estilos y hábitos de vida, de forma que promueven la alimentación saludable, uso de medicación adecuada y ejercicio continuo (2). Por consiguiente, una manera de conseguir se promueven hábitos en pro de la salud de la población, es cambiar sus hábitos. Esto se dará mediante la educación y la constancia de la misma población.

La importancia de inspirar a las personas a transformar sus propios hábitos radica en que sean ellos mismos quienes mantengan el cambio de sus hábitos en su estilo de vida. De modo que los AS han logrado transformar conductas habituales por medio de la inspiración a sus pares. Además, los As deben tener en cuenta que la capacidad de lograr que la comunidad transmute sus hábitos depende de la capacidad persuadir en sus pares.

Aunque, si bien la persuasión es importante para lograr un cambio en pro de la población, esta es una herramienta que puede usarse de manera malintencionada. Por esto, la integridad debe ser un valor arraigado en los AS, de modo que se promueva una mirada de cambio y esperanza. Es más, se puede de decir que este valor se presenta en la mayoría de AS, ya que su trabajo de consejería es voluntario, y motivado por mejorar la calidad de vida de su comunidad. Es, además, una frontera ética que los AS no deben cruzar por el bien social.

En fin, inspirar es una estrategia efectiva para lograr cambiar los hábitos de las personas. De este modo se lograría cambiar los hábitos en cuanto a la prevalencia de la anemia. Esto se daría por medio de la transformación de los hábitos actuales de las familias por otros, que generen una mayor prevención contra este mal.

Referencias Bibliográficas:

Wang X, Shi W, Kim R, Oh Y, Yang S, Zhang J, Yu Z. Persuasion for good: Towards a personalized persuasive dialogue system for social good. arXiv preprint arXiv:1906.06725. 2019 jun 16.
Corgozinho MLMV, Lovato A de C, Martins IC de F, Mota APL, Mendes ACR. Education in diabetes and changes in linving habits. RSD [Internet]. 2020Mar.6 [cited 2022Dec.2];9(3): e175932566. Available from: https://rsdjournal.org/index.php/rsd/article/view/2566