¿Cuáles son las principales causas de la

¿Cuáles son las principales causas de la falta de comprensión lectora en estudiantes de primaria de nuestro país?

Es preocupante la alta tasa de estudiantes de primaria en nuestro país que evidencia un déficit en comprensión lectora. Son muy pocos los estudiantes de segundo de primaria que logran el estándar de fluidez de América Latina, que es leer 60 palabras por minuto, pero el problema no solo es lograr que el niño lea con fluidez, sino también conseguir que comprenda lo que lee. La comprensión lectora es de gran importancia, ya que es una herramienta vital mediante la cual el niño podrá acceder a nuevos conocimientos. El objetivo de comprender realmente un texto es saber de qué habla el autor, y con qué intención o propósito lo dice, pero existen múltiples factores que inciden de manera negativa en la comprensión lectora de los niños, los cuales se dan dentro de los colegios, hogares e incluso muchas veces en la sociedad. Dándonos a entender el rol importante que tiene la comunidad dentro de este problema, por lo que se considera que es de suma importancia identificar las causas y consecuencias del déficit de comprensión en estudiantes de primaria para así encontrar una pronta solución y actuar contra este problema que aqueja nuestro país.

Es necesario que el estudiante esté debidamente capacitado en comprensión lectora dentro de sus primeros años de etapa escolar, puesto que es indispensable para obtener nuevos conocimientos. Lograr una adecuada comprensión lectora es trabajo de todos, puesto que se necesita del compromiso de los familiares, maestros y del propio estudiante para la adquisición de este aprendizaje básico, debido a que muchas veces resulta difícil porque requiere de habilidades específicas y la intervención tanto de procesos cognitivos como lingüísticos. Como recalca Suárez (1) para poder comprender un texto es preciso interpretarlo aportando conocimientos propios y atribuyéndole un sentido, de ahí que se denomina a la lectura comprensiva como algo prioritario en el colegio, puesto que el niño aprende leyendo.

Es importante que se detecte de manera temprana el déficit en comprensión para poder actuar y evitar posibles dificultades en la etapa escolar del niño, debido a que la baja comprensión lectora a futuro puede acarrear en más problemas. Puede generar fallas de redacción, poco vocabulario, bajo nivel de autoaprendizaje, poco desarrollo del pensamiento análogo, y poca atención en los contextos y demasiada atención en las palabras (2).

Otra de las graves consecuencias que el déficit de comprensión lectora puede acarrear es el hecho de que también influye de manera negativa en el rendimiento escolar. Como demostró una investigación realizada por Molina (2) que corroboró que existe una estrecha relación entre el nivel de comprensión lectora y el bajo rendimiento académico, debido a que esta incide en el aprendizaje significativo al tratarse de un aprendizaje que permitirá al estudiante enfrentarse a los siguientes años escolares.

Los problemas de comprensión se deben a los múltiples factores que lo causan que principalmente son la confusión sobre las demandas de la tarea, pobreza de vocabulario, escasos conocimientos previos, problemas de memoria, una baja autoestima y la falta de motivación (3). También se encuentra la falta de hábitos de lectura, porque no se promueve ni motiva la costumbre de leer de manera voluntaria. Aquí es donde los maestros y familiares cumplen un papel importante, debido a que ellos tienen la capacidad de mejorar la comprensión lectora de los alumnos.

Una de las causas sociales es el nivel socioeconómico de la familia y la zona geográfica en la que residen. Hay estudios que evidencian que existe diferencias significativas a favor de los alumnos de las zonas urbanas, sin embargo, en las zonas rurales a pesar de la deficiencia de recursos educativos se ha logrado que un grupo de estudiantes de segundo grado de primaria logre leer de manera adecuada tanto en su lengua materna (quechua) como en castellano como se evidencia el vídeo “Metas claras para aprender mejor” (4) esto se debe que los maestros y directores han marcado una diferencia con respecto a otros colegios.

Lograr el cambio está en cada uno de nosotros, empezando por la escuela que tiene la responsabilidad de fomentar la lectura de textos y ayudar a los alumnos a desentrañar textos progresivamente más complejos (5). Para esto los maestros deben de mejorar su estilo de enseñanza, la relación con sus alumnos y no olvidar que la motivación dentro del aula es primordial. El maestro debe propiciar momentos de lectura y acondicionar un espacio en el aula que sea “El rincón de la lectura”.

También podemos aportar a la mejora de la comprensión lectora desde nuestro hogar, por ejemplo, existen programas como es el caso del PROMELEC (3) que ayuda a mejorar la lectura y la escritura mediante un cuaderno de comprensión lectora y habilidades. Sin embargo, es importante contar con la colaboración de los padres de familia, debido a que ellos son los que facilitan el aprendizaje del estudiante.

En conclusión, es evidente la importancia de la comprensión lectora, ya que esta es necesaria para que el alumno pueda adquirir nuevos conocimientos, pero hay múltiples factores que dificultan este aprendizaje como es la pobreza en el vocabulario, escaso conocimiento previo, falta de motivación, entre otros. La motivación juega un papel importante, esta ayuda a promover la lectura en el estudiante por lo que es importante la colaboración tanto de los maestros como de los padres para así evitar las consecuencias que esta acarrea que principalmente es el bajo rendimiento académico. Las soluciones son evidentes, los factores socioeconómicos no son un impedimento para que los niños aprendan a leer solo se necesita del compromiso del alumno, del padre y del maestro para lograrlo.

Referencias

Suárez A, Moreno J, Godoy M. Vocabulario y comprensión lectora: algo más que causa y efecto. Alabe Rev Investig Sobre Lect Escr [Internet]. 2010; [consultado 2 de noviembre de 2022];(1). Disponible en: https://ojs.ual.es/ojs/index.php/alabe/article/view/7366
Molina Ibarra C. Comprensión lectora y rendimiento escolar. Rev Bol Redipe. 2020; 9(1):121-131.
Bustos Pérez M. [Internet]. 2010; [citado 4 de noviembre de 2022]. Disponible en: https://archivos.csif.es/archivos/andalucia/ensenanza/revistas/csicsif/revista/pdf/Numero_37/E VA_BUSTOS_2.pdf
Metas claras para aprender mejor. Portalinfancia. [Video en Internet]. You Tube. 2011 [citado 3 de noviembre de 2022]. Recuperado a partir de: https://www.youtube.com/watch?v=CLicc7uHJfQ
Camps A. La comprensión lectora, problema de todos. El país [Internet]. 2005; 1-3.

¿Por qué es perjudicial la falta de habilidades comunicativas por parte del personal de salud dentro de la atención médica?

Es evidente el desagrado de la población debido a la mala atención dentro de los servicios de salud. Uno de los principales factores que causa insatisfacción en la población es la falta de profesionales de salud competentes y capaces de responder las necesidades de los pacientes. Los profesionales de salud tienen dificultades para comunicarse de manera adecuada dentro de la atención médica. Se considera que la incapacidad del personal de salud para comunicarse es perjudicial no solo para la salud del paciente, sino también para la sociedad. Por lo que se necesita mejorar las capacidades comunicativas del personal de salud.

La alta tasa de población insatisfecha con los centros de salud es preocupante. El descontento de la población es causado por la frialdad del médico y la falta de compresión al paciente. La atención debe abarcar la dimensión biopsicosocial del paciente y dentro de ella se debe desarrollar una buena comunicación interpersonal. Un claro ejemplo de cómo no se debe realizar una atención médica es la que se pone en evidencia en el vídeo “Caso N°1 - Modulo I” del canal Comunicación Efectiva entre Médico - Paciente (1). En este vídeo se puede observar la falta de profesionalismo del médico, puesto que en ningún momento practicó la escucha activa, a pesar de que es una de las principales características para lograr una buena atención.

El paciente se debe sentir copartícipe de su atención por lo que es necesario que sea escuchado por su médico. El médico debe practicar la escucha activa para comprender la enfermedad del paciente. La escucha activa constituye un recurso muy importante que se debe utilizar para mejorar la comunicación y obtener un excelente resultado sobre el paciente (2). Es importante que el médico muestre interés en el paciente para que él se pueda explayar en sus respuestas y así obtener una mayor información, lo cual nos permitirá un mejor diagnóstico.

En el video mencionado, el médico no fue empático ni mucho menos comprensivo, generó temor en el paciente, ni realizo preguntas y aseguró el diagnóstico antes de escuchar adecuadamente los síntomas que aquejan a la paciente. Al final de la consulta podemos evidenciar la incomodidad de la paciente debido a la falta de profesionalismo del médico que no solo no practicó una adecuada comunicación interpersonal, sino también evidenció una falta de ética profesional. Las consecuencias negativas que ello puede acarrear son múltiples, entre ellos, podemos encontrar que la falta de comprensión en el diagnóstico y la incomprensión del tratamiento indicado pueden ocasionar la falta de adherencia terapéutica por parte del paciente (3). También puede ocasionar que el paciente tenga temor de contar sus malestares y hacer preguntas en las próximas consultas.

En conclusión, la situación expuesta en el video es un ejemplo de lo que viven miles de peruanos día a día. La falta de capacidad del médico para practicar una adecuada comunicación acarrea múltiples consecuencias negativas que no solo afecta la salud del paciente, sino también a nuestra sociedad. Dichas consecuencias van desde la falta de adherencia al tratamiento por parte del paciente hasta la inseguridad del paciente para comunicarse de manera adecuada en sus próximas consultas. La insatisfacción de la población con respecto a los centros de salud va en aumento por lo que se espera que la implementación de un curso que fortalezca las habilidades comunicativas, desde los cimientos de la formación del personal de salud, dentro de las instituciones encargadas de formar a dichos profesionales den prontos resultados y mejoren la situación de nuestro país.

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

Comunicación Efectiva entre Médico - Paciente. Caso N°1 - Modulo I [Video en Internet]. YouTube. 7 de abril de 2017 [citado 21 de octubre de 2022]. Recuperado a partir de: https://www.youtube.com/watch?v=QlBR2o2kf1M
García J, Ruiz J, Baños A, Lázaro J, Ramis B. La importancia de la Escucha Activa en la intervención Enfermera. Enferm Glob. 2014.13(2):276-92.
Hernández I, Fernández M, Irigoyen A, Hernández M. Importancia de la comunicación médico-paciente en medicina familiar. Archivos en Medicina Familiar. 2006. 8(2):137-144.

¿Es necesario implementar estrategias de comunicación interpersonal en la formación de profesionales de salud?

La alta tasa de pacientes insatisfechos con respecto a los sistemas de salud da a denotar la deficiencia de estos y la falta de profesionales de salud competentes, capaces de responder a las necesidades de sus pacientes. Los profesionales de salud tienen dificultades al momento de comunicarse con el paciente. Muchas veces esta dificultad comunicativa está asociada con las diferencias culturales entre el médico y el paciente. Por tal motivo, se considera necesario mejorar las capacidades comunicativas del médico e incorporar estrategias de comunicación interpersonal, desde muy temprano, en la formación profesional del personal de salud, puesto es de gran importancia construir y mantener una comunicación adecuada con el paciente.

Las dos principales funciones clínicas del médico son el diagnóstico y el tratamiento. Para realizar un diagnóstico correcto el paciente debe pasar primero por una entrevista clínica, es importante que al realizarlo el médico use palabras comprensibles para proporcionar información y trasmitir tranquilidad. Es necesario que el paciente se siente escuchado y se sienta con la libertad de dar su opinión, como menciona Hernández (2006) la comunicación no solo debe servir de vehículo para obtener información, también deber emplearse para que el paciente se sienta escuchado, para que comprenda enteramente el significado de su enfermedad y para que se sienta copartícipe de su atención.

El médico debe mostrar al paciente que está interesado en él y en su salud, por esta razón debe transmitir tranquilidad a la hora de aconsejar y brindar información al paciente sobre cuáles son los tratamientos que debe de seguir. El médico también debe considerar la opinión del paciente dentro de la consulta médica, debido a que el paciente necesita ser escuchado y entendido. Para esto, es necesario que el médico muestre empatía y preocupación por el paciente y su salud, de esta manera se genera un ambiente de confianza dentro de la entrevista clínica.

No está solo el hecho de saber comunicarse, sino que al hacerlo el médico desarrolle sus habilidades humanísticas y abarque aspectos psicológicos, sociales y culturales del paciente. Por eso es necesario el entrenamiento de habilidades comunicativas desde los cimientos de la formación profesional del personal de salud, debido a que actualmente la comunicación es considerada una competencia clínica básica y requiere que las escuelas de ciencias de salud tomen en serio su enseñanza. Por ejemplo Moore (2010) afirma que “El aprendizaje de comunicación efectiva requiere una enseñanza formal, no solamente aprendizaje por experiencia” (p. 361).

Esta enseñanza debe estar acompañada de una debida retroalimentación, debido a que permite que el estudiante se dé cuenta y reconozca sus errores para poder así mejorar y alcanzar sus debidas competencias. También es necesario que el estudiante tenga el deseo de aprender, puesto que esta predisposición para aprender será la clave para que desarrolle de manera correcta sus habilidades comunicativas. Actualmente, parece ser que son muchos médicos que no valoran la importancia de las habilidades comunicativas para mantener una relación efectiva con el paciente. Por tal motivo, se necesita promover el aprendizaje de dichas habilidades y el uso de metodologías innovadoras dentro de su enseñanza, como por ejemplo el aprendizaje-servicio.

Esta capacidad de comunicación dentro del personal de salud es un proceso que se basa en la comunicación interpersonal. Según Espinoza (2012) “El éxito o fracaso de cualquier tipo de atención en salud depende de las habilidades y destrezas de comunicación interpersonal que los/as profesionales de salud puedan tener para proporcionar un adecuado servicio a los/as pacientes” (p. 10). Por ejemplo, una mala comunicación interpersonal entre el médico y el paciente puede repercutir de manera negativa tanto en el diagnóstico, como en el tratamiento, donde puede causar una falta de adherencia con el tratamiento a seguir por parte del paciente.

En conclusión, es necesario que las escuelas de ciencias de salud brinden una enseñanza formal con respecto al entrenamiento de las habilidades comunicativas y que en conjunto fortalezcan las habilidades humanísticas del estudiante. Debido a que, en esto reside el éxito o el fracaso del tipo de atención brindada por el futuro personal de salud. Dentro de las entrevistas clínicas el personal debe abarcar las dimensiones sociales, psicológicas y culturales del paciente. Esta enseñanza dentro de las universidades debe estar acompañada por metodologías innovadoras y una debida retroalimentación que impacte de manera positiva en el desarrollo de habilidades comunicativas del estudiante.

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

Hernández, I., Fernández, M., Irigoyen, A. & Hernández M. (2006). Importancia de la comunicación médico-paciente en medicina familiar. Asociación Latinoamericana de Profesores de Medicina Familiar. 8 (2) 137 -144. https://www.redalyc.org/pdf/507/50780211.pdf
Espinoza, M. (s. f.). La Comunicación Interpersonal en los servicios de salud. Punto Cero.10.10-19. http://www.scielo.org.bo/pdf/rpc/v8n7/v08n07a05.pdf
Moore, P., Gómez, G., & Kurtz, S. (2010). Comunicación médico-paciente: Una de las competencias básicas pero diferente. Elsevier España. 358-365. https://doi.org/10.1016/j.aprim.2011.07.008

¿Será eficaz implementar la educación para la salud en programas de salud para reducir y prevenir la anemia en nuestro país?

La anemia prevalece en niños de 6 a 35 meses de edad a nivel nacional. Aproximadamente el 40% de niños entre estas edades padecen de anemia, uno de los principales problemas de salud a nivel mundial. Los niños más afectados residen en zonas rurales y más de la mitad de las madres de estos niños no han recibido una educación completa. Por lo que se considera eficaz y de gran importancia implementar la educación en los servicios y programas de salud porque no solo se debe mejorar el acceso y la disponibilidad a alimentos ricos en hierro, sino también se debe promover el consumo de estos.

Son muchos programas de prevención y tratamiento contra la anemia; sin embargo, no se logra una reducción significativa, debido a que solo están orientadas a un mejoramiento de dieta y fortificación de alimentos. La anemia es un problema que está causado por múltiples factores, entre ellos, el cultural como ciertas creencias o costumbres dentro de los hábitos alimenticios por lo que es necesario que estos programas vayan de la mano con la educación para promover un hábito alimentario saludable.

Puma (2016) menciona que la Educación Alimentaria Nutricional ha sido reconocida como la mejor estrategia para el control y prevención de problemas relacionados con la alimentación, ya que implica acciones que estimulan cambios en el comportamiento en cuanto a la alimentación. Dicha educación debe estar direccionada a las madres; debido a que, en mayor medida, son las responsables del cuidado de los niños. También, se debe aplicar un seguimiento y una retroalimentación debida para que se pueda modificar algunas actitudes y prácticas con el fin de promover una vida saludable.

Estas estrategias educativas ayudan a que las personas adquieran conocimientos, habilidades y conciencia sobre su nutrición y salud, lo cual genera un cambio de prácticas que conduce a la adopción de comportamientos nutricionales saludables como menciona Suárez (2021) las estrategias educativas deben facilitar la adopción voluntaria de patrones de alimentación y comportamientos saludables. Para ello estos programas no solo deben atribuir conocimientos a las madres, sino también debe haber un seguimiento y una retroalimentación constante, el cual dé la seguridad de que la madre del niño cambie sus hábitos y conductas.

La implementación de la educación se vuelve indispensable para abordar este gran problema, la prevalencia de la anemia, como recalco Benoist (2004) la anemia ferropénica puede ser abordada ejecutando programas de educación nutricional dirigidos a reducir los factores de riesgo y erradicarla a través de un despliegue de programas relacionados con el suplemento nutricional.

En conclusión, la anemia prevalece en niños de 6 a 35 meses donde más del 40% está diagnosticado con anemia. La mayor parte de las madres de los niños afectados no cuentan con una educación completa por lo que es importante la aplicación de programas de salud de promoción, prevención y tratamiento. Es necesario e importante que vayan de la mano con una educación que motive, sobre todo a las madres, a cambiar sus hábitos alimenticios por uno más saludable. La educación nutricional debe estar acompañada por un seguimiento y una retroalimentación constante, lo cual nos asegurará que la madre verdaderamente cambie sus hábitos y conductas.

Referencias bibliográficas:

Benoist, B. (2004). Centrándose en la anemia. Hacia un enfoque integrado para el control eficaz de la anemia. Declaración conjunta de la Organización Mundial de la Salud y los fondos de las Naciones Unidas para la Infancia. Organización Mundial de la Salud
Puma, L. y Quispe, T. (2016). “EFECTO DEL PROGRAMA DE EDUCACIÓN ALIMENTARIA NUTRICIONAL SOBRE LA ANEMIA FERROPÉNICA EN NIÑOS MENORES DE 36 MESES Y LOS CONOCIMIENTOS Y PRÁCTICAS ALIMENTARIAS DE MADRES DEL PROGRAMA VASO DE LECHE DEL DISTRITO DE CAYMA. AREQUIPA-2016” [Tesis de título, Universidad Nacional de San Agustín]. E-Archivo. http://repositorio.unsa.edu.pe/handle/UNSA/1861
Suárez, V., Donaires, L. y Gutierrez E. (2021). Impacto de la educación alimentaria nutricional en la prevención de la anemia ferropénica en niños menores de 5 años. https://repositorio.ins.gob.pe/xmlui/bitstream/handle/INS/1449/RR_09_Informe_RS_EAN_Anemia.pdf?sequence=1&isAllowed=y

¿Es imprescindible el uso del Modelo de Creencias sobre la Salud para prevenir la anemia ferropénica en nuestro país?

Actualmente, la anemia afecta a un total de 43,6% de niños menores a tres años en nuestro país. Una de las principales formas de luchar contra la anemia y de disminuir dichas cifras es la aplicación de una educación preventiva. El Modelo de Creencias sobre la Salud es un modelo psicoeducativo usado en intervenciones que buscan prevenir enfermedades, mediante cambios en la conducta. Se busca conocer la efectividad de dicho modelo psicoeducativo y si su aplicación dentro de la consejería entre pares resulta imprescindible para la prevención de enfermedades como la anemia ferropénica.

El Modelo de Creencias sobre la Salud es una de las teorías más utilizadas, en la actualidad, para la promoción de la salud e incluye componentes cognitivos/perceptivos (1). Con ella se busca aumentar la participación de los ciudadanos en pro de su bienestar mediante la motivación y el reforzamiento. También la percepción del individuo cumple un rol importante, debido a que favorece la adopción de determinados patrones de conducta a favor de mantener y mejorar la salud del individuo.

Busca motivar el aumento de conductas positivas orientadas a la prevención de enfermedades. En un estudio realizado por Hamed Mirzaei para evaluar la eficiencia de un programa de intervención educativa basada en este modelo se llegó a la conclusión de que la aplicación del Modelo de Creencia sobre la Salud resultó efectiva en la promoción de conductas preventivas para la anemia ferropénica (2) por lo que este modelo debe ser aplicado dentro de intervenciones educativas que busquen la prevención de enfermedades, en especial, la prevención de la anemia ferropénica en niños menores a tres años.

Sin embargo, el uso de este modelo no garantiza el éxito de una intervención, debido a que depende de múltiples factores. Existen numerosas investigaciones que cuestionan la validez del Modelo de Creencias sobre la Salud, resaltan la falta de conexión entre la percepción del individuo con las conductas relacionadas con la salud (3). Pero, aquello no quiere decir que se deba de minimizar los resultados positivos logrados al aplicar dicho modelo.

En conclusión, la aplicación del Modelo de Creencias sobre la Salud dentro de la consejería entre pares es eficaz para la prevención de enfermedades como la anemia ferropénica. Si bien su uso no es imprescindible, debido a que hay otros modelos y teorías que apoyan la promoción de la salud. Sin embargo, dicho modelo es uno de los más factibles, pese a que hay investigadores que cuestionen sus resultados. Es un modelo que debe ser aplicado y acompañado por enfoques educativos innovadores y por la convicción, por parte de los Actores Sociales, de lograr mejorar las conductas de la población en pro de su bienestar.

Referencias bibliográficas:

Soto Mas F, Lacoste Marín JA, Papenfuss RL, Gutiérrez León A. El modelo de creencias de salud. Un enfoque teórico para la prevención del sida. Rev Esp Salud Pública [Internet]. julio de 1997 [citado17 de noviembre de 2022];71(4). Disponible en: http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1135-57271997000400002&lng=es&nrm=iso&tlng=es
Mirzaei H, Shojaeizadeh D, Tol A, Ghasemi ghale ghasemi S, Shirzad M. Application of Health Belief Model (HBM) to Promote Preventive Behaviors Against Iron-deficiency Anemia Among Female Students of High School Fereydan City: A Quasi-Experimental Study. Iran J Health Educ Health Promot. 2017;5(4):260-9.
Pedro E, Gil J. El Modelo de Creencias de Salud: Revisión Teórica, Consideración Crítica y
Propuesta Alternativa. I: Hacia un Análisis Funcional de las Creencias en Salud.
International Journal of Psychology and Psychological Therapy. 2003;3(1): 91-109.

Mejora de la calidad de la atención médica: Implementación de capacitaciones comunicativas en la formación del personal de salud

Actualmente, la crisis que afecta a los servicios de salud va en crecimiento junto con la tasa de pacientes insatisfechos. Lo que nos lleva a preguntarnos ¿Cuáles son los factores de esta crisis? Entre ellas está el detrimento de la calidad de vida y el desgaste laboral del personal de salud, el error médico o la mala práctica, pero la principal responsable de que la insatisfacción y las quejas de los pacientes tengan un crecimiento significativo es la falta de habilidades interpersonales por parte del personal de salud. Las habilidades comunicativas son consideradas una competencia básica clínica, sin embargos es evidente la falta de profesionales egresados de la salud preparados para responder las necesidades del paciente con claras deficiencias en la comunicación clínica. Considero que la principal solución ante este problema es la implementación de capacitaciones de habilidades comunicativas básicas dentro de las instituciones encargadas de formar a los personales de salud, debido a que estas habilidades pueden ser enseñadas y evaluadas de manera confiable.

Una de las maneras en la que el personal de salud cumpla con las exigencias de la población es atendiendo a los pacientes desde un enfoque biopsicosocial, entendida como el perfecto bienestar biológico, psicológico y social (1) por lo tanto se debe ser empático y compresivo dentro de la entrevista clínica, puesto que la comunicación no solo debe de servir para obtener información sobre la salud del paciente, sino también para que el paciente se sienta escuchado (2) para que este pueda comprender enteramente su enfermedad y se sienta partícipe de su atención médica. Que el paciente se sienta partícipe dentro de su atención trae múltiples beneficios, entre ellos esta que el paciente se sienta más motivado de contar a detalles los malestares que lo aquejan, lo cual conlleva al personal de salud a obtener un mejor diagnóstico. Otro beneficio es que el paciente también tendrá una mayor predisposición a seguir el tratamiento médico recomendado.

Las dos principales funciones clínicas del médico son el diagnóstico y el tratamiento. Para realizar un correcto diagnóstico el paciente debe pasar primero por una entrevista clínica, es importante que al realizarlo el médico use palabras comprensibles para proporcionar información y trasmitir tranquilidad. Para poder profundizar dentro de las respuestas del paciente en la entrevista clínica es necesario evitar el uso excesivo de preguntas cerradas, por el contrario debemos hacer uso apropiado de preguntas abiertas, puesto que afectan positivamente la calidad y cantidad de la información recopilada (3). Para que el paciente se sienta con la confianza de responder aquellas preguntas es importante que se sienta escuchado, comprendido y con la libertad de dar su opinión sin miedo a ser juzgado. El médico debe mostrar al paciente que está interesado en él y en su salud, por esta razón debe transmitir tranquilidad a la hora de aconsejar y brindar información al paciente sobre cuáles son los tratamientos más que debe de seguir.

La empatía, la asertividad y la escucha activa forman parte de la comunicación no verbal que han resultado bastante positivas (4). Estas habilidades pueden y deben de ser enseñadas a todo personal de salud, debido a que son de gran importancia para construir una adecuada relación interpersonal dentro de los servicios de salud. También debemos animar al paciente a discutir sus principales preocupaciones sin interrupción o cierre prematuro (3).

Para lograr que el profesional egresado de la salud ponga en práctica de manera adecuada estas habilidades es necesario la capacitación de habilidades comunicativa, la cual se debe dar dentro de todos los niveles del plan de estudio de los futuros profesionales de salud (3) en las instituciones formadoras, con esto se pretende abarcar los cimientos de su formación con el uso de método educativos efectivos distintos al tradicional para que estas habilidades sean profundizadas y aprendidas significativamente. Esta enseñanza debe estar acompañada de una debida retroalimentación, debido a que esta permite que el estudiante se dé cuenta y reconozca sus errores para poder mejorar y alcanzar sus debidas competencias. También es necesario prestar total atención al bienestar psicológico del estudiante, puesto a que la formación tradicional hace que estos jóvenes sean menos insensibles por lo que es necesario la incorporación de una psicología positiva(5), puesto, ya que debemos de tomar en cuenta lo necesario que es que el estudiante tenga el deseo de aprender, puesto que esta predisposición por aprender será la clave para que pueda desarrollar de manera correcta sus habilidades comunicativas.

En conclusión, debido a que la evidente falta de egresados de salud que practiquen una comunicación efectiva es necesario que se den capacitaciones en habilidades comunicativas dentro de las instituciones formadoras. Dentro de ellas se debe de tomar en cuenta la empatía y la escucha activa que forman parte de la comunicación no verbal, pero que son den gran importancia. Estas capacitaciones deben de ser impartidas con un método educativo distinto al tradicional, la cual debe de estar acompañado de una retroalimentación y una psicología positiva que tome en cuenta el bienestar psicológico y el desarrollo del estudiante. En el caso de que el personal de salud no sea recién egresado, al cual le será difícil la adaptación de estas habilidades lo puede lograr con el autoaprendizaje y la retroalimentación auto supervisada y el aprendizaje a distancia. Con esto quiero dejar en claro que nada está perdido, que el cambio para nosotros empieza en nosotros mismos.

Referencias:

Mejías L, Labrador C. La Medicina General Integral una especialidad clínica con un verdadero enfoque biopsicosocial de la salud de la población. 2013; 29(3):379-386.
Hernández I, Fernández M, Irigoyen A, Hernández M. Importancia de la comunicación médico -paciente en medicina familiar. Archivos en Medicina Familiar [Internet]. 2006 [Citado 28 de septiembre de 2022]; 8(2):137-144 Disponible en: https://www.redalyc.org/pdf/507/50780211.pdf
Simpson M, Buckman R, Stewart M, Maguire P, Lipkin M, Novack D. Doctor-patient communication: the Toronto consensus statement. BMJ. 1991;303(6814):1385-7.
Garcia J, Ruiz J, Baños A, Lazaro J, Ramis B. La importancia de la Escucha Activa en la intervención Enfermera. Enferm Glob. 2014;13(2):276-92.
Sánchez J. La dimensión comunicativa en la formación del médico: una propuesta para fortalecer la relación médico-paciente. Rev Fac Med. 2017;65(4):641-8.

¿Cómo mejorar las intervenciones educativas comunitarias para lograr el ejercicio de prácticas saludables?

Resumen:

En el presente ensayo se destacan las principales características con las que debe contar toda intervención educativa comunitaria y su importancia dentro de nuestra sociedad. El principal objetivo es demostrar los principales cambios que debe tener una intervención educativa comunitaria sobre el correcto lavado de manos en niños de primaria con la finalidad de mejorarla para futuras aplicaciones. Los cambios se basarán en el curso virtual “Precauciones básicas: Higiene de manos (COVID -19)” del Campus Virtual de Salud Pública. Se destacarán puntos como la motivación, materiales audiovisuales, retroalimentación, entre otros. Finalmente, se llega a la conclusión que se necesita identificar las deficiencias de nuestra intervención para poder mejorarlas y lograr, en un futuro, nuestros objetivos.

Abstract:

This paper highlights the main characteristics that a community education intervention should have and its importance in our society. The main objective is to demonstrate the main changes that a community education intervention on proper handwashing in primary school children should have in order to improve it for future applications. The changes will be based on the virtual course "Basic Precautions: Hand Hygiene (COVID -19)" of the Public Health Virtual Campus. Points such as motivation, audiovisual materials, feedback, among others, will be highlighted. Finally, it is concluded that it is necessary to identify the deficiencies of our intervention in order to improve them and achieve our objectives in the future.

Palabras clave: Intervención educativa, alumnos, prácticas saludables, hábitos saludables, cambio.

Introducción:

La pandemia del covid-19 evidenció la deficiencia de nuestro sistema de salud para afrontar dicha situación. El aforo de muchos hospitales colapsó por la alta tasa de contagios, junto a ello se evidenció la práctica de malos hábitos. Es necesario la promoción de hábitos saludables como el correcto lavado de manos o el uso adecuado de mascarillas para cuidar nuestra salud y disminuir los contagios. Para ello es importante la aplicación de intervenciones educativas comunitarias.
En una intervención educativa comunitaria aplicada por estudiantes de UNMSM para lograr el correcto lavado de manos en niños de 6 -7 años en el colegio “San Pedro 50-50” los resultados fueron positivos, los niños lograron interiorizar lo aprendido; sin embargo, una minoría hoy en día no pone en práctica dichos aprendizajes, por lo que es necesario mejorar dicha intervención educativa comunitaria para futuras aplicaciones.

Desarrollo:

Las intervenciones educativas comunitarias cumplen un rol importante dentro de nuestra sociedad, que no solo nos ayuda en el cambio de prácticas, sino también a que el estudiante logre un aprendizaje significativo. Sin embargo, no todas las intervenciones tienen los resultados esperados, lo cual se puede evidenciar en un estudio donde se buscó evaluar el efecto de una intervención educativa aplicada para mejorar la alimentación y nutrición en alumnos, profesores y familiares de una institución educativa. Dicha intervención no logró cambios significativos en el estado nutricional del grupo intervenido, sin embargo, se logró una mejoría significativa en el conocimiento de alimentos saludables. (1)

La adquisición de conocimientos no es suficiente debido a que la aplicación de una intervención tiene como objetivo principal modificar positivamente los comportamientos (2). En el estudio se evidencia que dicha situación se debió principalmente al corto tiempo de aplicación, la falta de motivación y participación de los docentes (1).

En el caso de la intervención educativa aplicada por estudiantes de la UNMSM se logró la adopción del correcto lavado de manos, en un grupo de 20 niños; sin embargo, hubo un pequeño grupo que no logró adoptar dicha práctica. Por lo que se necesita mejorar dicha intervención para lograr que el correcto lavado de manos se convierta en un hábito del total de niños. Los cambios se establecerán en base al curso virtual “Precauciones básicas: higiene de manos (COVID-19)” del Campus Virtual de Salud Pública (3).

En una intervención educativa ningún alumno se debe quedar atrás, todos deben ser apoyados de igual manera. Toda la población, con la cual se está trabajando, debe interiorizar los aprendizajes y poner en práctica lo aprendido. Para lograr una completa comprensión del alumno se debe implementar recursos audiovisuales que sean creativos y dar un pequeño resumen de todos los temas tocados al finalizar cada sesión.

En el curso virtual también se puede apreciar que se toman pequeñas evaluaciones de un par de preguntas después de cada aprendizaje. De esta manera se motiva a los estudiantes a prestar mayor atención durante todas las sesiones para luego destacar en la realización de la evaluación. Por tal motivo es necesario que se añada una pequeña evaluación dentro de la intervención educativa comunitaria.

También es fundamental entregar material extra de apoyo de fuentes confiables, como se evidenció en el curso virtual de OPS, mediante la cual se busca apoyar la ampliación de conocimientos del alumno.

Por último, los puntos a destacar de la intervención educativa dada por estudiante de UNMSM fue que estuvo apoyada por distintos métodos educativos innovadores que aportaron de manera positiva en su aplicación. También la interacción entre alumnos y la forma dinámica en la que se aplicó la intervención fueron las adecuadas, puesto que los alumnos respondieron de manera positiva con sus participaciones. La motivación jugó un papel importante dentro de ella, haciendo que los alumnos colaboren y sean partícipes de su propio aprendizaje.

Conclusión:

En la intervención educativa comunitaria aplicada por estudiantes de UNMSM, si bien hay ciertos puntos a destacar, se necesita determinados cambios para poder cumplir de manera íntegra con su objetivo.
Los cambios necesarios fueron identificados en base al curso virtual de “Precauciones básicas: higiene de manos (COVID-19)”. El hecho de identificar los déficits de dicha intervención es importante para poder ser aplicada de manera adecuada en un futuro. Puesto que una nuestra intervención no solo debe ser aplicada una sola vez, sino que puede ser aplicada incontables veces y por supuesto cada vez con una versión mejorada de la anterior porque aún quedan muchos niños que no se lavan las manos correctamente.

Referencias:

Vio F. EFECTO DE UNA INTERVENCIÓN EDUCATIVA EN ALIMENTACIÓN SALUDABLE EN. Nutr Hosp. 2014;(6):1298-304.
Caldés S, Cea N, Crespo P, Díez V, Espino A, Galán S. ¿Una intervención educativa en niños de doce años de Madrid modifica sus conocimientos y hábitos de higiene bucodental? Av En Odontoestomatol [Internet]. 2005 [consultado 2 de noviembre de 2022];21(3). Disponible en:
http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S021312852005000300004&lng=e
n&nrm=iso&tlng=en
OPS. Precauciones básicas: higiene de las manos COVID-19. Campus Virtual de Salud Pública (CVSP/OPS) [Internet]. [citado 3 de noviembre de 2022]. Disponible en: https://www.campusvirtualsp.org/es/curso/covid-19-precauciones-basicas-higiene-de-lasmanos-
2020

¿Qué necesitan los profesionales de salud en formación para convertirse en líderes del aprendizaje-servicio?

Introducción:

La consejería entre pares que brindan los Actores Sociales (AS) en la visita domiciliaria busca contrarrestar la prevalencia de la anemia ferropénica. La madre debe de adherirse a la suplementación de hierro, sin embargo, en muchos casos esto no se estaría logrando debido a la falta de AS adecuadamente capacitados.

Por lo que se considera necesario desarrollar una adecuada capacitación por parte de los profesionales de salud en formación para fomentar el liderazgo y mejorar la consejería entre pares de los AS. En el presente ensayo se busca dar a conocer la importancia de que los profesionales de salud en formación se conviertan en líderes del aprendizaje-servicio.

Desarrollo:

El aprendizaje-servicio es un enfoque educativo innovador que busca que los estudiantes aprendan de manera significativa, a la par que buscan resolver las necesidades de su comunidad, mediante intervenciones educativas comunitarias. La cual es aplicada en la formación de profesionales de salud de la UNMSM debido a sus múltiples beneficios en el ámbito personal: aumenta el pensamiento crítico, el liderazgo, sentimiento de autoeficacia, etc. (1)

A través del aprendizaje-servicio, los estudiantes de salud brindan las herramientas y los conocimientos necesarios a los AS para que puedan brindar una adecuada consejería entre pares a las madres y familiares de los niños propensos a padecer de anemia, puesto que es importante que los AS conozcan y apliquen sus fortalezas dentro de la consejería entre pares: La inspiración de confianza, identificación de dificultades, liderazgo, participación activa, seguimiento constante, etc. (2)

Para lograr una adecuada capacitación, los estudiantes deben desarrollar la capacidad de liderazgo, debido a que los líderes permiten inspirar, estimular y motivar a los miembros de la comunidad en torno al logro de objetivos. (3) El liderazgo es necesario para promover la participación, puesto que la participación sin liderazgo resulta difícil de lograr (4). También resulta necesario la promoción del liderazgo en los AS, debido a que la participación es fundamental tanto por parte de los AS en las intervenciones como por parte de las madres en la visita domiciliaria. De esta manera, evitamos dar sermones para lograr que los participantes logren reflexionar sobre sus prácticas, ya que es una idea errónea pensar que los líderes son personas que deslumbran con sus charlas.

Conclusión:

Los Actores Sociales necesitan ser capacitados adecuadamente para lograr sus objetivos, por ello es importante implementar una intervención educativa comunitaria desarrollada por los profesionales de salud en formación que logré que los Actores Sociales pongan en práctica una consejería entre pares eficaz. El desarrollo de la capacidad de liderazgo es fundamental para lograr la participación activa por parte de los participantes, lograr los objetivos del Actor Social y el de los estudiantes de salud.

Referencias:

Mendía R. El Aprendizaje-Servicio como una estrategia inclusiva para superar las barreras al aprendizaje y a la participación. [Internet]. 2012. [citado 2 de diciembre de 2022]; 5(1):71-82.
Disponible en: https://redined.educacion.gob.es/xmlui/bitstream/handle/11162/228606/Mend%c3%ada.p
df?sequence=1&isAllowed=y
Solar X. [Internet]. [citado 2 de diciembre de 2022]. Disponible en: https://www.minsal.cl/portal/url/item/741986c6946a36b3e04001011f015f8e.pdf
Andrade R. El liderazgo comunitario y su importancia en la intervención comunitaria.
[Internet]. 2013; 25:57-76.
llescas, I. La participación y el liderazgo desde la perspectiva de los estudios culturales de la comunidad: Un enfoque desde la praxis mexicana. Tesis de Doctorado, Universidad de
Oriente, Cuba. [Internet]. 2005