¿Qué impacto tiene las habilidades blandas como herramientas en la formación del profesional de salud en aprendizaje-servicio, en específico las intervenciones comunitarias educativas?
El profesional de salud necesita muchas habilidades en todo tipo de campos como lenguaje, uso de tecnologías, conocimientos en ciencias naturales, etc. Pero se debe tener en cuenta, el las habilidades blandas como habilidades clave en el desarrollo del personal de salud. Se propone para el desarrollo de estas habilidades, la formación de una integridad personal y la capacidad de inspirar (liderazgo), dichas características serían un apoyo crucial para la consejería entre pares en la reducción de la prevalencia de la anemia infantil.
El aprendizaje de la integridad personal debe ser obtenido por el compromiso concreto del profesional de salud y su actitud de transformación de la realidad. (1) Se considera que cada persona tiene un compromiso concreto, ya sea personal o colectivo, pero esta lo impulsa a realizar actividades para lograrlo. El profesional de salud también tiene un compromiso concreto enfocado en la salud de las personas.
La actitud de transformación en la realidad del profesional de salud tiene un objetivo general, el bienestar de las personas. Este cambio/transformación es un objetivo valioso que permanece vigente en el personal de salud. (2) En el tema de consejería entre pares para la reducción de la prevalencia de la anemia infantil, el profesional de salud cambia de un objetivo general a específico, ya que busca reducir la cantidad de población infantil que padece de anemia. Este cambio tan esperado, debe ser motivo para que la actitud de transformación del estudiante en salud se centre en capacitar de manera correcta a los actores sociales de consejería entre pares.
El concepto de liderazgo es la capacidad de inspirar a las personas para la realización de un objetivo mutuo. Se observa que dicha habilidad es aplicada constantemente en el campo de las ciencias de la salud. (2) Entonces, en la capacitación de los actores sociales en consejería entre pares debe tener efectos positivos. El trabajo en equipo, el habla activa y el constante aporte de ideas. Los capacitadores deben tener en cuenta que el desarrollo de su actitud de liderazgo ayuda a los facilitados en un mejor entendimiento del tema en desarrollo y mayor interés en la ponencia del equipo.
La aplicación de estas herramientas del profesional de salud en la capacitación de actores sociales en consejería entre pares para la reducción de la prevalencia de anemia tiene beneficios notables, habría que implementar la integridad personal y la capacidad de inspirar como factores importantes para el cambio esperado en dichas capacitaciones. Está claro que no son las únicas, también se puede aplicar: la visión estratégica, toma de riesgos, creatividad y la comunicación efectiva. Pero podemos agregar a la extensa lista las habilidades mencionadas en este ensayo. Las consecuencias del aprendizaje de estas habilidades se podrán observar en los resultados de la capacitación.
Referencias bibliográficas:
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Talks T. ¿Qué significa transformar? | Álvaro González-Alorda | TEDxPuraVida [Internet]. Youtube; 2018 [citado el 1 de diciembre de 2022]. Disponible en: https://www.youtube.com/watch?v=SvcdvwJCyME
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Millward LJ, Bryan K. Clinical leadership in health care: a position statement. Int J Health Care Qual Assur Inc Leadersh Health Serv [Internet]. 2005;18(2–3):xiii–xxv. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1108/13660750510594855
La lengua etnográfica en los profesionales de salud
El programa de servicio a la comunidad SERUMS (Servicio Rural y Urbano Marginal de Salud) es un proceso en la formación del profesional de salud, donde el personal de salud, valga la redundancia debe trasladar su persona, equipo, medicamentos a las zonas más pobres y alejadas del Perú.
En el caso de Atilio Pérez Casanova, se observó una dificultad en la comunicación entre el médico-paciente, la lengua es la misma pero la variación de significados de ciertas palabras obstaculizo el diagnóstico del médico serumista. El objetivo es descubrir la complejidad que puede presentar para la labor de los médicos que desconocen la variación en la lengua en la región Puno u otras regiones del Perú.
El médico serumista proviene de la capital, específicamente Callao. En dicho lugar la mayoría de las personas hablan con su variación de lengua de ellos mismos en otras palabras su cultura de lenguaje es única de dicho lugar geográfico, la región sierra tiene también su respectivo dialecto del castellano. En sí, el médico no entendía bien cuál era el malestar del niño exactamente, su confusión es a partir de las palabras “estomago volteado”. El análisis clínico se volvió todo un reto al tener la misma lengua castellana pero diferente dialecto.
La actitud del médico es de cierta manera errónea, entonces el médico podría haber preguntado a la enfermera, enfermera de turno, colegas del hospital, vigilante, etc. Algunas personas mencionadas tienen más experiencia en el hospital que el joven médico, lo cual le responderían que significa “estómago volteado”, “chaco”.
De todas maneras, es importante verificar la información brindada por estas personas, la solución sería preguntar a una o 2 personas más y si responden lo mismo o similar es correcto.
Veo una falta de preparación del médico por pensar que todos hablan el dialecto de la capital, cada región tiene una identidad, cultura, dialecto que deben ser aprendido por el médico foráneo. El principal problema es la incomunicación entre el médico serumista y los diferentes profesionales de la salud que trabajan en el establecimiento de salud ASILLO – PUNO.
Un problema frecuente que se encuentra visible en los servicios de salud es la falta de personal en algunos campos del hospital, porque la cantidad de médicos, enfermeras, tecnólogos médicos, etc. (1-4) No son suficientes para la cantidad de pacientes que se atienden en un centro de salud, la sencilla razón es del problema de la sobrepoblación, también afecta los factores de nuevas enfermedades y brotes de otras antiguas, malestares casuales, enfermedades causadas por bacterias, etc.
En el mismo problema se encuentra el subproblema de falta de especialidades y medicamentos, en el primero se puede observar que algunas especialidades médicas son menos concurrentes, pero no menos importantes, algunas de ellas son: Cirugía cardiovascular, bioquímica clínica, medicina del trabajo, medicina familiar y comunitaria, etc.
Estas especialidades son igual de importantes que las demás y el valor/deber hacia la sociedad es muy alto y debe ser fomentado para su estudio en el sector de educación superior / posgrado. Un problema a nivel nacional es la falta de medicamentos en los hospitales, algo de vital importancia y requerimiento para el correcto funcionamiento de un hospital es olvidado de esta manera es totalmente irresponsabilidad de las autoridades sanitarias.
Básicamente el paciente debe buscar los medicamentos externos al hospital, donde el precio se dispara y en la mayoría de casos el precio es manipulado y cuesta más que el precio original. El MINSA se enfoca en construcción de establecimientos de salud, contratos de medicamentos con empresas trasnacionales y que todas las actividades que hagan sean publicadas por la prensa para ver su supuesto “avance en el campo sanitario”.
Me cuestiono lo siguiente: ¿De qué sirve un centro de salud si no hay suficientes profesionales de salud, distribución de medicamentos, administración correcta del presupuesto, productos de bioseguridad, equipos de salud en correcto estado y una infraestructura con pocas mejoras?
La información que debería leer para prepararme para la siguiente sesión del curso de Lenguaje son artículos sobre la experiencia de los médicos que participaron en el SERUMS y ver con que problemas similares a la problemática lingüística del caso resolvieron para poder aprobar con éxito su pasantía en los centros de salud de las diferentes regiones del Perú.
También estaría bien buscar textos de la dificultad de los médicos serumistas y consejos que brindan para poder aprobar satisfactoriamente su servicio. Aprender más sobre de la gran diversidad lingüística del Perú, ver los datos estadísticos y ver en qué parte de cada región se habla cada dialecto y estar listo para el cambio de significados de palabras , investigar más sobre los medicinas naturales que existen en cada región, enfermedades comunes que suceden en las determinadas regiones , análisis de la importancia de la comunicación entre colegas( profesionales de la salud de todos los campos) , buscar información sobre la confianza entre los profesionales de la salud y los beneficios que brindan en el ámbito social , laboral y emocional.
Referencias bibliográficas:
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Golderos A. La comunicación en el mundo actual [Internet]. Comunicare -Agencia de Marketing Online. 2022 [citado 2022 Sep 30]. Disponible en:https://www.comunicare.es/la-comunicacion-en-el-mundo-actual/}
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Edu.ar. [citado el 1 de octubre de 2022]. Disponible en:https://repositorio.uca.edu.ar/bitstream/123456789/14986/1/comunicaci%c3%b3n-relaci%c3%b3n-m%c3%a9dico-paciente.pdf
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"Buena Comunicación". Autor: Julia Máxima Uriarte. Para: Características.co.Última edición: 25 de mayo de 2019. Disponibleen: https://www.caracteristicas.co/buena-comunicacion/. Consultado: 30 deseptiembre de 2022.
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Serviciopediatria.com. [citado 1 de octubre de 2022]. Disponible en:https://serviciopediatria.com/wp-content/uploads/2019/12/2014_LENGUAJE-Y-MEDICINA.pdf#:~:text=No%20cabe%20duda%20de%20que%20el%20lenguaje%20es,nal%20de%20la%20medicina%20y%20otras%20disciplinas%20afines
¿Cuál es la estrecha relación de la prevalencia de anemia y la educación alimentaria?
En el informe preliminar brindado por el INEI, se puede observar el alto índice de prevalencia de anemia infantil en el Perú en el tiempo establecido de 2016-2022 I SEMESTRE. Las regiones naturales más afectadas son la Sierra y Selva, sobre todo en las siguientes regiones que llegaron a un pico máximo de casos prevalencia de anemia infantil: Madre de Dios (63,4% - 2021), Huancavelica (62,5%-2021), Puno (75,9%-2021), Ucayali (65,9% - 2021), Cusco (60,8% - 2021), Pasco (55,9%-2021) y Loreto (56,7%-2021).1 Estos datos estadísticos reflejan la ineficacia de los programas de salud que brinda el gobierno a las familias que padecen anemia. En este contexto la búsqueda de soluciones efectivas para afrontar esta enfermedad resulta necesario, entonces ¿Qué pensarías si un factor clave en la lucha contra la anemia en el Perú se encuentra en las mismas familias?
La educación alimentaria es el factor clave para un cambio positivo en la lucha nacional contra la anemia infantil, uno de los aspectos más conocidos es la capacitación a través de las visitas domiciliarias por parte de los profesionales de salud a las familias con dicha problemática alimenticia. Este mecanismo tiene como objetivo educar a los padres de familia con buenas prácticas alimenticias e informar las consecuencias que puede traer la anemia infantil a sus hijos a corto, mediano y largo plazo de su vida.
Otro factor clave es el interés del padre/madre de familia en las capacitaciones de prevención de anemia. Lo cual se mide en la participación del capacitado en las sesiones, como también el compromiso y la importancia que le brinda el padre/madre de familia. En otras palabras, involucramiento-conexión entre capacitador-facilitador para la fluidez de la capacitación sea presencial o virtual.
El Ministerio de Salud con “El Plan Nacional para la Reducción y Control de la Anemia Materno Infantil y la Desnutrición Crónica Infantil en el Perú: 2017-2021” y el Ministerio de Desarrollo e Inclusión Social incluyó intervenciones como “Primero la infancia”, estos planes de desarrollo tuvieron un efecto mínimo porque los factores clave no tuvieron una relevancia de grado mayor. El impacto del correcto uso de la transferencia de conocimientos alimenticios a través de las capacitaciones (visitas domiciliarias) y el involucramiento del padre/madre de familia en la educación alimentaria para la efectividad en los servicios y programas de salud para la prevención o reducción de anemia en el país resultaría un plan efectivo y eficaz para dicha problemática de salud.2
Los programas nacionales deben enfocarse en mitigar las consecuencias de la prevalencia de anemia infantil, para lo cual deben tomar importancia a los factores clave de capacitación y usar recursos para los “programas de suplementación” con medidas de alimentos ricos en hierro y proteger a la población infantil que de no de ser así las consecuencias serán reflejadas en el desempeño académico, salud como la capacidad cognitiva, motor y neurológica.
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS:
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Gob.pe. Recuperado el 24 de septiembre de 2022, de https://proyectos.inei.gob.pe/endes/2022/ppr/Indicadores_de_Programas_Presupuestales_I_Semestre_2022.pdf
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Edu.pe. Recuperado el 24 de septiembre de 2022, de https://repositorio.up.edu.pe/bitstream/handle/11354/3418/Berrocal%2c%20Jose_Trabajo%20de%20suficiencia%20profesional_Economia_2022.pdf?sequence=1&isAllowed=y
Importancia de la comunicación médico – paciente
La crisis comunicativa durante las consultas tanto medicas como la de los demás profesionales de las ciencias de la salud se han vuelto un problema común. Esta situación afecta negativamente al aspecto humanístico de las ciencias de la salud y deterioran el buen trato al paciente. La problemática incluye: La comunicación no efectiva, poca empatía, deshumanización de la medicina, mala escucha, etc. Esto afecta significativamente a los diagnósticos y el estado emocional del paciente. Una solución próxima es la educación de los profesionales de salud centrada en la obtención de correctas habilidades comunicativas.
Durante la formación del profesional de salud, se deben reforzar el estudio médico en comunicación clínica, sobre todo en pregrado. De este modo, el estudiante lograra desarrollar habilidades comunicativas interpersonales, entre ellas el uso de preguntas abiertas, empatía, escucha activa, retroalimentación, correcta explicación, atención focalizada y el concepto de comunicación efectiva.
Las capacitaciones brindadas de comunicación clínica deben ser aprendida por el estudiante de manera consciente, ya que no es un curso donde deba requerir un gran uso de memoria o recordar palabras con sus significados. La importancia de la comunicación clínica debe reflejarse en el cambio de actitud, que le motive como futuro profesional de salud hacia el desarrollo de una correcta comunicación entre el paciente y él.
El enfoque biopsicosocial es un gran aliado para el objetivo de una buena interacción médico-paciente. La educación tradicional tenía como importancia la transmisión de conocimientos, conceptos, definiciones, reglas y códigos estrictos de comportamiento, juramentos, poca interacción entre el médico-paciente (entrevista en consulta) porque su principal objetivo era la cura y tratamiento de enfermedades, su salud biológica era lo fundamental. El enfoque biopsicosocial tiene también como objetivo la cura y tratamiento de enfermedades, pero con una ampliación en tener como objetivo el bienestar mental y social del paciente. Tener claro dicho enfoque es un primer paso en la formación comunicativa del profesional de salud.
Los beneficios que brinda la adecuada comunicación clínica en la relación médico-paciente son: comunicación fluida, mejor análisis del diagnóstico ( mayor porcentaje a ser certero y a aplicar el determinado tratamiento), soporte indirecto emocional por parte del médico , buen trato durante la escucha activa , uso de técnicas de psiquiatría o psicoanálisis ( resultados positivos en entrevista) , espacio donde el paciente se pueda sentir tranquilo , en otras palabras un lugar en armonía por la conexión que une al médico y paciente. Finalmente, el beneficio más grato es la satisfacción del paciente y el sentimiento de cumplimiento del médico, por realizar su deber social, el bienestar general de la población.
El profesional en salud también puede aplicar los diferentes estilos de comunicación asertiva, tal como es la conducta no verbal, a través del contacto visual directo, gestos seguros de sí mismo, una postura erguida. También debe darle importancia a la comunicación verbal asertiva, en un breve ejemplo puede ser en la respuesta de una pregunta comenzar de la siguiente manera: “Pienso que …”, “¿Qué te parece si ……?, “Hagamos lo siguiente…. “. Además, el profesional debe usar un tono claro y respetuoso, respetar de los silencios, usar una entonación agradable, habla fluida, etc.(1)
En la situación de atención al paciente, un factor importante también es el trabajo en equipo, entre el mismo personal sanitario. Una buena labor en equipo de manera eficaz beneficiaría los pacientes y médicos en la reducción de estrés y ansiedad durante una intervención prolongada. El objetivo primordial varía en que el paciente sepa el cumplimiento y trabajo que realiza el equipo sanitario en su persona. La expresión de sentimientos y los pensamientos de manera abierta, el sentimiento de satisfacción del trabajo realizado por el personal de salud, alivio de síntomas psicosomáticos, una conducta favorable, control de emociones, etc.(1)
El constante uso de comunicación efectiva convertiría al profesional de salud en una persona capacitada para la atención al paciente y la resolución de problemas comunes o complejos que llegue a tratar al largo de su carrera profesional, en su determinado establecimiento de salud, centro de salud, posta médica, atención por emergencia, etc. A partir de ello, podrá brindar el servicio que necesita la población, mediante un buen trato y empatía, cero egocentrismo y arrogancia que suele percibir el paciente en un hospital o clínica.
Finalmente, la mejora de la comunicación se transformaría en un recurso vital para el servicio de salud, ya dicho sus beneficios está claro que el uso es positivo y una habilidad que los profesionales de salud deben adquirir y desarrollar en los centros de estudios. Con ello la frialdad y malos tratos durante la consulta médica se van a superar, a través de la humanización de la medicina en todos sus aspectos junto con la comunicación clínica y afectiva que viene en aumento en los centros de estudios del mundo en la formación de profesionales de salud.
Referencias bibliográficas
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Técnicas de comunicación para profesionales de enfermería [Internet]. Aeesme.org. [citado el 28 de octubre de 2022]. Disponible en: https://www.aeesme.org/wp-content/uploads/2014/11/Tecnicas-de-comunicacion-en-Enfermeria.pdf
Conceptos relacionados al impacto de nuestra intervención educativa con los actores sociales para la reducción de la anemia infantil
Herramientas de aprendizaje: Las herramientas que serán utilizadas durante la intervención educativa deben ser variados y efectivos. Como por ejemplo son: la escucha activa, habilidades comunicativas y comunicación efectiva.
La herramienta solo es útil cuando se usa correctamente y la persona tiene el control sobre ella, en otras palabras, la efectividad depende del aprendizaje de los actores sociales y su aplicación posterior.
Objetivos fijos: Los objetivos de la intervención comunitaria a los actores sociales se encuentran seleccionados, no puede variar porque cada sesión tiene un objetivo a lograr. Entonces, gracias a un objetivo claro podremos realizar nuestras actividades de aprendizaje para que se cumpla el dicho objetivo por sesión.
El enfoque de los facilitadores debe ser primordialmente orientador, la intervención comunitaria debe tener una correcta fluidez y la mayor participación debe ser por parte de los actores sociales. Nuestra función debe ser guiarlos para el aprendizaje durante la sesión.
Identificación de posibles dudas a resolver: Los facilitadores deben ir preparados y listos para resolver cualquier inconveniente o dudas que surjan a partir del tema que se habla por sesión. Una labor como facilitador es responder de la manera más clara posible un interrogante y explicar con detalles si el actor social lo requiere.
El factor motivante por parte de los facilitadores y actores sociales: La motivación también es una cualidad importante en nuestra intervención educativa, determina un cierto optimismo como también positivismo para la realización de la consejería entre pares por parte de los actores sociales. En los facilitadores, se podría observar un mayor esfuerzo y auto retroalimentación por parte de los grupos de facilitadores.
Evaluación de cada sesión de nuestra intervención educativa: Cuando se completa una sesión de la intervención educativa a los actores sociales se debe evaluar los resultados en la siguiente intervención educativa para conocer si los objetivos se realizaron de manera correcta a través de preguntas abiertas y retroalimentación de la anterior sesión.
Seguimiento de la rúbrica realizada por los facilitadores: La rúbrica es un documento importante porque contiene el plan de acción para todas las sesiones de la intervención educativa a los actores sociales. El desarrollo y la información incluida dentro de una rúbrica son pasos a seguir para el cumplimiento de los objetivos. Tener en cuenta que cada rúbrica es cada grupo de intervención son diferentes, los resultados no van a ser iguales, pero si comparten un objetivo común.
Referencias bibliográficas:
1. Miragall M, Domínguez A, Cebolla A, Baños RM. El uso de podómetros para incrementar la actividad física en población adulta: una revisión. Clin Salud [Internet]. 2015 [citado el 23 de noviembre de 2022];26(2):81–9. Disponible en: https://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1130-52742015000200003&lng=es&nrm=iso&tlng=es